肝癌易于哪些疾病相混淆呢?
肝癌早期診斷很重要,但是在診斷過程中常會(huì)與一些疾病相混淆,導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤的診斷,因此肝癌的鑒別診斷十分重要,臨床上肝癌易于哪些疾病相混淆呢?
一、不均勻脂肪肝:部分脂肪肝病人有不均勻的脂肪堆積,有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會(huì)有肝癌病人的渾身表現(xiàn),如腹脹、消瘦、腹泄和右側(cè)肝區(qū)不適等。
二、肝血管瘤:肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆,其實(shí)血管瘤生長(zhǎng)緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、雙下肢水腫、蜘蛛痣和黃疸等。
三、消瘦、低燒、肝區(qū)不適、肝膿腫:病人有乏力等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。
四、自體免疫功能紊亂、肉芽腫:一些女性病人因口服避孕藥和寄生蟲感染等原因,肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。
五、肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌,因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肝癌會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難識(shí)別,建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以便準(zhǔn)確診斷。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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