正確認(rèn)識(shí)原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見癌癥,壯年發(fā)病率高,由于本病發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期,故死亡率高,俗稱“癌中之王”。
原發(fā)性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒(hbv)陽性率高達(dá)90%。原發(fā)性肝癌90%為肝細(xì)胞性肝癌,多合并肝硬化與肝功能異常,早期多無癥狀。
臨床期肝癌癥狀為:肝痛、消瘦、乏力、納呆、腹脹、黃疸、癌性發(fā)熱。
體征為:肝大、上腹腫塊、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝硬化其他表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張。
檢查方法:肝功能、血清甲胎蛋白、乙型肝炎抗原抗體;b超或ct或磁共振顯像或肝動(dòng)脈造影或放射性核素顯像。應(yīng)防止因妊娠分娩、生殖腺胚胎性腫瘤、胃癌和胰腺癌肝轉(zhuǎn)移、肝炎和肝硬化導(dǎo)致血清甲胎蛋白陽性而誤診為原發(fā)性肝癌。
同時(shí)排除肝血管瘤、繼發(fā)性肝癌、肝膿腫、肝囊腫、肝包蟲、肝腺瘤、肝肉瘤導(dǎo)致影像學(xué)如b超等誤診情況。
選擇治療方法應(yīng)根據(jù)肝功能代償、腫瘤大小、腫瘤部位、腫瘤占據(jù)范圍、門脈有無癌栓、遠(yuǎn)處有無轉(zhuǎn)移及合并癥情況而定。
世上沒有最好的儀器能治百病,只有最適合該病人現(xiàn)階段的病情、體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件的治療方法對(duì)于病人才是最好的。在經(jīng)濟(jì)條件無法近期轉(zhuǎn)好的時(shí)候,“吃糠咽菜一年”總比“山珍海味一頓”更能“延長(zhǎng)壽命,減輕痛苦?!卑┌Y需要有計(jì)劃地連續(xù)治療觀察。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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