1、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

肝癌自發(fā)性破裂出血是肝癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，出血量較大者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血壓休克腹水等表現(xiàn)；如出血緩慢臨床癥狀可不明顯，僅表現(xiàn)為貧血癥狀，直到影像學(xué)檢查或腹腔穿刺時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。有相當(dāng)一部分病人以腹痛等類似急腹癥的臨床表現(xiàn)作為首發(fā)癥狀，其中許多已發(fā)生肝癌結(jié)節(jié)破裂，所以臨床上遇到既往有慢性肝病病史無(wú)明顯原因的突發(fā)性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，能夠排除其他內(nèi)臟出血應(yīng)考慮到肝癌結(jié)節(jié)破裂出血的可能。對(duì)已明確診斷的肝癌患者診斷自不困難，B超CT等影像學(xué)檢查可以提供肝癌破裂出血的直接證據(jù)。

2、肝性腦病

肝性腦病是由于肝癌晚期肝功能嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致，失代償表現(xiàn)是肝癌常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥也是肝癌死亡的重要原因之一。肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面：一是肝病功能損害表現(xiàn)，二是腦病表現(xiàn)腦病。表現(xiàn)可歸納為兩類：一類是精神錯(cuò)亂，如神志恍惚、沉默、情緒低沉、講話緩慢、口齒不清、定向能力和理解力下降、書寫錯(cuò)誤、不能完成簡(jiǎn)單運(yùn)算和智力動(dòng)作、睡眠改變、后期可出現(xiàn)木僵嗜睡，最終發(fā)生昏迷，部分患者有欣快感和幼稚行為酷似精神分裂癥；第二類是動(dòng)作行為異常，常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)共濟(jì)一，平衡失調(diào)。

3、消化道出血

大多數(shù)因肝硬化或癌栓導(dǎo)致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血，患者常因出血性休克或誘發(fā)肝性腦病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現(xiàn)象。

4、血性胸腹水

膈面肝癌可直接浸潤(rùn)或經(jīng)血流或淋巴轉(zhuǎn)移引起血性胸水，常見(jiàn)于右側(cè)。

5、繼發(fā)感染

因癌腫長(zhǎng)期的消耗抵抗力減弱，尤其在放射和化學(xué)治療后血白細(xì)胞下降者易并發(fā)各種感染，如肺炎、腸道感染、真菌感染等。

6、其他并發(fā)癥

原發(fā)性肝癌因長(zhǎng)期消耗機(jī)體抵抗力減弱或長(zhǎng)期臥床等而易并發(fā)各種感染。尤其在化療或放療所致白細(xì)胞降低的情況下更易出現(xiàn)肺炎敗血癥腸道及真菌感染等并發(fā)癥?？拷趺娴母伟┛芍苯咏?rùn)或通過(guò)淋巴路血路轉(zhuǎn)移引起血性胸腔積液，也可因癌破裂或直接向腹腔浸潤(rùn)播散而出現(xiàn)血性腹水，此外也有人報(bào)道因肝靜脈癌栓而導(dǎo)致右心房癌栓阻塞。