“乙肝病毒攜帶者”是個什么概念
“乙肝病毒攜帶者”是一個非常模糊的概念,很多非專業(yè)人員都講不清,到底什么是所謂的“攜帶者”呢?這個概念十分有必要跟大家講清楚。
我國乙肝過去最常見的感染途徑是母嬰傳播,由于過去對乙肝母嬰傳播沒有科學的認知,更沒有有效的阻斷方法,因此這是一個主要的感染途徑,但絕不是唯一的傳播途徑,乙肝還可以通過輸血、性傳播及其他密切接觸傳播。
5歲以前感染乙肝病毒,絕大多數(shù)會成為慢性感染者。5歲以后感染,絕大多數(shù)呈急性過程然后自愈。
乙肝病毒長期潛伏體內(nèi)則成為慢性乙肝病毒感染者。這其中的一小部分表現(xiàn)為肝臟的損傷,也就是慢性乙型肝炎患者,而很大一部分并沒有明確的肝臟炎癥,則屬于所謂的“攜帶者”。
攜帶者又分為兩種情況:
①“慢性乙肝病毒攜帶者”——肝功能正常,影像學檢查(包括B超、CT、核磁等)檢查均正常,但HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)檢測呈陽性(大于最小可檢測值),這種情況被命名為“慢性乙肝病毒攜帶者”,由于攜帶病毒,而且往往水平較高,因此具有一定的傳染性,同時也有一定的潛在危險,病情可能會在不知不覺中進展。
②“慢性乙肝表面抗原攜帶者”——肝功能正常,影像學檢查(包括B超、CT、核磁等)檢查均正常,同時HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)檢測呈陰性(低于最小可檢測值),這種情況被命名為“慢性乙肝表面抗原攜帶者”,由于乙肝病毒陰性,因此不具有傳染性,同時潛在危險較小,病情相對穩(wěn)定。
特別需要指出的是:
1、慢性乙肝病毒感染者的狀態(tài)是動態(tài)變化的,不是一成不變的,可以在“慢性乙肝病毒攜帶者”、“慢性乙肝表面抗原攜帶者”、“慢性乙型肝炎”這三種狀態(tài)下轉(zhuǎn)換。
因此,患者需要定期復查、檢測,明確自己所處的不同狀態(tài)。
2、不同狀態(tài)的轉(zhuǎn)換受到年齡、飲食、生活、情緒等各方面因素的綜合影響,造成免疫狀態(tài)的不同,從而導致不同的患病狀態(tài)。
3、既不可麻痹大意,又不必過分緊張。處于“攜帶者”狀態(tài),不管是哪種“攜帶者”均表示目前肝臟并無炎癥活動,也就是疾病處于相對穩(wěn)定狀態(tài),故不必過分緊張,尋求過度的治療。又不可高枕無憂,從而忽視了定期的病情監(jiān)測。
4、攜帶者原則上不建議采取治療,第一個原因是目前對于攜帶者缺乏有效的治療手段,尚無有效方法可使“攜帶者”變成“非攜帶者”。第二,攜帶者采用抗病毒等治療方法效果不佳,甚至會造成繼發(fā)耐藥等不良后果,所以冒然治療很可能比不治療還要糟糕。
5、對于攜帶者建議每半年至少系統(tǒng)復查一次,復查內(nèi)容包括:乙肝五項、HBV-DNA定量,甲胎蛋白,肝功能,血常規(guī)、B超。強烈建議到??漆t(yī)院并采用敏感的試劑進行規(guī)范檢查。
(責任編輯:陳曉 )
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