原發(fā)性肝癌早期的癥狀特征
原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀。甚至有的患者肝癌已屬晚期,但癥狀仍不明顯。經(jīng)AFP普查檢出的早期病例可無任何癥狀和體征,稱為亞臨床肝癌。有癥狀而自行就診患者多屬于中晚期,常有肝區(qū)疼痛,食欲減退,乏力,消瘦和肝腫大等癥狀,其主要特征如下:
(1)肝區(qū)疼痛:
半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
(2)肝腫大:
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
(3)黃疸:
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
(4)肝硬化征象:
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大,腹水,靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
(5)惡性腫瘤的全身性表現(xiàn):
有進(jìn)行性消瘦,發(fā)熱,食欲不振,乏力,營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥,紅細(xì)胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣,高血脂,類癌等。
(6)轉(zhuǎn)移灶癥狀如發(fā)生肺,骨,胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。
目前對(duì)于肝癌的治療方法有放療、化療、手術(shù)三種傳統(tǒng)的治療方法,這三種方法都存在這一些弊端:病人很痛苦,放化療所產(chǎn)生的毒副作用,常常讓并人苦不堪言,并且風(fēng)險(xiǎn)大,難以解決腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移問題,導(dǎo)致80%的病人死于康復(fù)期。
近年來,隨著生物醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,細(xì)胞免疫治療被越來越廣泛的應(yīng)用到腫瘤的臨床治療中,被視為手術(shù)、放療、化療后的第四種癌癥治療手段。也是治療肝癌最有效最新型的治療方法。
細(xì)胞免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的肝癌治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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