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肝硬化
掛號(hào)科室:肝膽外科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>肝炎肝腹水肝病肝豆?fàn)詈俗冃?/a>肝纖維化

如何判斷肝硬化的病情

2017-01-22 17:32:19      

肝臟疾病由于治療和病人自身的因素導(dǎo)致肝病會(huì)呈現(xiàn)逐漸惡化的趨勢(shì),那么甚至發(fā)展成為肝硬化的程度。那么對(duì)于肝臟疾病在不同時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀呢?

1)出現(xiàn)癥狀:腹脹,尿少(白天尿少,夜晚相對(duì)增多)、疲乏,腿腫、鼻或牙齒出血等。

2)有體征面色發(fā)黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張,顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,下肢水腫,脾大,腹水,胸水等。

3)影像學(xué)檢查:b超、ct等提示肝界縮小 ,門(mén)靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬,肝表面明顯不平,呈鋸齒或波浪狀;胃鏡檢查可見(jiàn)胃底,食管靜脈曲張。

4)化驗(yàn)指標(biāo)提示血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動(dòng)度等明顯降低,血常規(guī)檢查中:白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低,球蛋白明顯升高,蛋白比值倒置,肝纖維化指標(biāo),如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。

5)肝組織活檢(肝穿刺取肝組織進(jìn)行檢查顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴(yán)重、再生小結(jié)節(jié)形成等。

一般來(lái)說(shuō),如果有了以下幾個(gè)最重要的表現(xiàn),既可認(rèn)定肝硬化存在:

1、胃鏡檢查提示:食道胃底靜脈曲張。

2、有并發(fā)癥出現(xiàn),例如:腹水、胸水、上消化道出血(嘔血、吐血)、肝昏迷。

3、影像學(xué)支持。

4、化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞、血小板減少,白蛋白降低。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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