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臨床上如何檢查出原發(fā)性肝癌

2017-01-23 10:22:43      

原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,且男性高發(fā)于女性,嚴(yán)重威脅患者的身體健康,在肝癌發(fā)病時(shí)會(huì)有一些早期的癥狀,那么,原發(fā)性肝癌如何檢查出來呢?

臨床上如何檢查出原發(fā)性肝癌

臨床診斷

如無其他肝腫瘤證據(jù),AFP對(duì)流法陽性或放免法>400μg/ml,持續(xù)四周以上,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝腫瘤者。

影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝腫瘤,并具有下列條件之一者:

①AFP>200mg/mI。②典型的原發(fā)性肝腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)。②無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化。

定性診斷

原發(fā)性肝腫瘤的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。

定位診斷

B超檢查,獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖,可發(fā)現(xiàn)2-3cm以下的微小肝腫瘤。

放射性核素肝臟顯像,病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。

CT及MRI:有利于肝腫瘤的診斷。當(dāng)肝腫瘤直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝腫瘤呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝腫瘤有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝影后可顯示直徑在1~2cm的病灶.MRI具有叮的優(yōu)點(diǎn),能更清楚的顯示肝腫瘤的轉(zhuǎn)移性病灶,可作不同方位的層面掃描。

選擇性肝動(dòng)脈造影及數(shù)字減影造影,選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA),是一種靈敏的檢查方法,可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝腫瘤。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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