乙肝大三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

一、乙肝病毒DNA檢測(cè)

這個(gè)檢測(cè)主要是為了了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量，病毒是否在復(fù)制，患者是否傳染、傳染性有多強(qiáng)，是否有必要服藥控制，肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物并判斷藥物治療的療效等等。

二、乙肝兩對(duì)半檢查

乙肝兩對(duì)半是常用來(lái)診斷大三陽(yáng)常用的檢查之一，可大致反映出患者身體內(nèi)病毒存在的狀態(tài)，配合乙肝病毒DNA檢測(cè)，就能夠準(zhǔn)確確診大三陽(yáng)病情。

三、肝功能

肝功系列指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)肽酶等等，這是判斷肝臟功能有無(wú)損傷最基本的檢查，根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段。肝炎活動(dòng)時(shí)，一般兩周查一次，肝炎穩(wěn)定后，2-3個(gè)月查一次。

四、B超檢查

B超檢查可以得知肝臟有無(wú)逐漸縮小，脾臟有0無(wú)逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義，即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后就把報(bào)告單扔掉，這樣，對(duì)比工作就無(wú)法很好地進(jìn)行了。

五、甲胎蛋白（AFP）

此項(xiàng)是檢查肝癌標(biāo)志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高，可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌，這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法，也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。

六、肝穿刺檢查

當(dāng)其他手段和檢測(cè)方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

乙肝五項(xiàng)到底是哪五項(xiàng)？

乙肝五項(xiàng)也稱為乙肝兩對(duì)半，包括乙肝表面抗原（用HBsAg表示）、乙肝表面抗體（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗體（用抗-HBe表示）、核心抗體（用抗-HBc表示）。乙肝五項(xiàng)檢查，便是抽出患者靜脈血，檢測(cè)血液中乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志。

1、乙肝表面抗原：表面抗原就是過去人們經(jīng)常說(shuō)的“澳抗”?！鞍目埂笔恰鞍拇罄麃喛乖钡暮?jiǎn)稱，因?yàn)樗钤缡窃诎拇罄麃啺l(fā)現(xiàn)的，所以稱為“澳抗”。乙肝病毒雖然構(gòu)造非常簡(jiǎn)單，但是，它也有一個(gè)外殼。這種外殼，是一種蛋白質(zhì)，它就是“表面抗原”。它的出現(xiàn)，標(biāo)志著有乙肝病毒存在。所以，如果化驗(yàn)時(shí)“表面抗原”陽(yáng)性，就表示體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒。

抗HBs

2、乙肝表面抗體：乙肝病毒侵入了人體，人體就會(huì)產(chǎn)生抵抗它的物質(zhì)。這種物質(zhì)也是一種蛋白質(zhì)，就稱

乙肝兩對(duì)半

為“抗體”?？贵w對(duì)人體有保護(hù)能力。人體產(chǎn)生了“表面抗體”，就意味著機(jī)體對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力?，F(xiàn)在許多人接種了“乙肝疫苗”，于是體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生“表面抗體”，檢查“表面抗體”，也會(huì)陽(yáng)性。這時(shí)，你反而希望“表面抗體”最好是陽(yáng)性，這就標(biāo)志你注射的乙肝疫苗，接種成功了，不會(huì)再被傳染上“乙肝”了。

3、乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時(shí)有e抗原陽(yáng)性，就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，血中帶毒量大，傳染性強(qiáng)。所以，e抗原陽(yáng)性絕對(duì)不是一件好事情。

抗HBe

4、乙肝e抗體：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了e抗體，表示乙型肝炎相對(duì)好轉(zhuǎn)，給病人帶來(lái)的是一個(gè)好消息。因?yàn)樗年?yáng)性，標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對(duì)靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對(duì)降低了。

HBcAb

5、乙肝核心抗體：為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。

做乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)注意事項(xiàng)：

1、乙肝五項(xiàng)檢查前沒有空腹檢查的要求，但檢查前天應(yīng)注意不喝酒、不服用任何藥物；

2、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物；

3、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上要休息好，不要因?yàn)閯诶塾绊憴z查結(jié)果。