AFP對乙肝患者的意義
大家或許對一種蛋白有所耳聞,那就是AFP,因為很多肝病患者都會查查這項指標(biāo),若是指標(biāo)結(jié)果很高,可能就有惡性可能,那么AFP究竟是什么呢?它對于乙肝患者來說有什么意義呢?
AFP是甲種胎兒蛋白(甲胎蛋白)的簡稱。正常情況下,AFP主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μmg/L)。
肝癌是常見的造成AFP偏高的原因之一,甲胎蛋白升高常會先于肝癌癥狀出現(xiàn),因此臨床甲胎蛋白檢測做為診斷早期肝癌的輔助指標(biāo)。在成人,大約80%的肝癌患者血清中出現(xiàn)AFP升高,在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。
正常人血清中AFP的含量一般不到每升20微克,那為什么AFP會升高呢?但當(dāng)肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能。所以如在血中可查到AFP的含量明顯偏高,應(yīng)考慮肝癌的可能性。它能在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高,此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這些患者經(jīng)過手術(shù)治療后,預(yù)后得到明顯改善。
正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等也常常會引起AFP偏高,但偏高的幅度不如肝癌造成的AFP偏高那么明顯,在利用AFP診斷肝癌時要加以鑒別。需要注意的是,有些肝癌AFP值是正常的,故應(yīng)同時行影像學(xué)檢查,增加診斷可靠性。
AFP在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導(dǎo)致羊水中AFP偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP偏高。AFP可經(jīng)羊水部分進入母體血循環(huán),在85%脊柱裂及無腦兒的母體,在妊娠16-18周血漿AFP偏高則有診斷價值,但必須與臨床經(jīng)驗結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。
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