每年中國(guó)大約有30萬(wàn)人因罹患肝癌死亡。在最終演變成肝癌的各種疾病里，乙型肝炎所占比例很大。肝癌的易感人群中，一半為40歲至50歲的中年男性，而肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%—80%，丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%—20%，另有5%的肝癌患者可能與酗酒、寄生蟲(chóng)感染、長(zhǎng)期服用避孕藥有關(guān)。

肝癌的早期診斷并不難

對(duì)于肝癌，一直都是強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療。目前早期肝癌的診斷在臨床上有很多檢查方法，比如血清學(xué)、影像學(xué)為早期肝癌的診斷提供了多種方法，肝穿刺組織學(xué)檢查屬于病理診斷，這些對(duì)于早期肝癌的診斷有重要的意義?？偟臍w納一下所需要做的檢查

早期肝癌患者做超聲檢查，可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小，數(shù)量、部位形態(tài)、腹腔淋巴結(jié)、肝膽管、門(mén)靜脈、脾臟等，同時(shí)對(duì)有無(wú)肝硬化、脾大腹水也可做出診斷

甲胎蛋白（AFP）檢查，可在癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前左右做出診斷，血清中AFP大于20ng/ml，可排除肝腫瘤，若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高，其效果越好

CT對(duì)早期肝癌診斷準(zhǔn)確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門(mén)靜脈的關(guān)系，并可診斷門(mén)靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓放射性核素掃描檢查對(duì)難以和血管瘤相鑒別的早期肝癌病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來(lái)做早期肝癌診斷的方法。

血管造影檢查，肝動(dòng)脈造影可了解早期肝癌病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征。是目前影像學(xué)診斷方法中，分辨力最高的一種。這對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義，可顯示1.5cm左右的腫瘤，在明確診斷的同時(shí)，還可了解肝動(dòng)脈有無(wú)變異現(xiàn)象，對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時(shí)，可給以栓塞和（或）化療

肝穿刺活組織檢查可以診斷早期肝癌，對(duì)診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查，因?yàn)楦闻K穿刺有一定的并發(fā)癥，最常見(jiàn)為出血，另外肝穿刺時(shí)穿刺針會(huì)穿過(guò)門(mén)靜脈或肝靜脈及膽道，此種情況就有可能會(huì)有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi)，引起轉(zhuǎn)移

以上這些檢查方法都有助于診斷早期肝癌。因此，肝癌的早期診斷并不難，重要的是屬于肝癌高危人群的朋友要定期做體檢，積極的防治肝癌。

肝癌的易感人群應(yīng)定期做檢查

第一類(lèi)是有肝炎病史，但沒(méi)有肝硬化和肝癌癌家族史的人，如曾患有慢性病毒性肝炎，尤其是因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者，大多數(shù)肝癌都是由肝炎肝硬化發(fā)展而來(lái)的，因而這一類(lèi)人群屬于高危人群。一般，高危人群每三個(gè)月就應(yīng)該去醫(yī)院做一次相關(guān)檢查，包括肝功能、甲胎蛋白、超聲等，以排除肝癌可能。

第二類(lèi)肝癌的易感人群是有肝癌家族史的人，這一類(lèi)群的肝癌遺傳傾向明顯，家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者，那么其余的人發(fā)生肝癌的機(jī)率就相對(duì)高一些，這類(lèi)人群屬于中度危險(xiǎn)人群。中度危險(xiǎn)人群至少應(yīng)每半年做一次相關(guān)檢查。

第三類(lèi)是由非病毒性原因?qū)е赂斡不娜?，如長(zhǎng)期酗酒的人可導(dǎo)致肝硬化而發(fā)生肝癌。這一類(lèi)人群屬于低危人群。低度危險(xiǎn)人群每年則至少應(yīng)做一次相關(guān)檢查。

不管是否是肝癌的易感人群，都應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，若查出有所可疑時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌，一般，通過(guò)檢查，大部分肝癌患者都能被發(fā)現(xiàn)。