老年肝硬化的癥狀有哪些
肝硬化是一種臨床很常見慢性進行性肝疾病,肝硬化病因很多,在我國主要以病毒性肝炎所導致的肝硬化居多,西方國家則主要以慢性酒精中毒多見,肝硬化在各年齡段都可發(fā)病,若此肝硬化發(fā)生于老年人,其臨床特點有一定的特異性,老年肝硬化的癥狀有哪些?
1、老年肝硬化患者的肝功能失代償較嚴重這與其肝臟結(jié)構(gòu)改善有關(guān)。老年人的肝臟重隨年齡增加而逐漸減輕,因其肝實質(zhì)細胞萎縮及數(shù)量減少,故藥物代謝酶活性、膽紅素代謝酶活性及膽紅素代謝能力均降低,其合成和再生能力也相應降低。
肝硬化時,由于細胞壞死,細胞膜通透性增加,酶由細胞內(nèi)逸出,故酶活性增高。另外,肝細胞損害和肝小葉破壞可阻礙結(jié)合膽紅素排入膽管流入肝淋巴液及血液,且肝損傷越重,黃疸越重,預后越差。對失代償期肝硬化用馬洛替醋促進蛋白質(zhì)的合成,抑制肝纖維化進展。
2、老年肝硬化患者易發(fā)生肝性腦病老年肝硬化患者肝功能障礙時,肝合成尿素及清除氮的能力減退,致氨基酸分解、代謝受阻,支/芳氨基酸比值倒置,從而引起肝性腦病,其發(fā)生率較年輕患者高。在治療期間切忌大量排鉀利尿及放腹水,以防肝昏迷、肝性腦癱的的發(fā)生。加強支持療法。防治繼發(fā)感染,以防肝腎綜介征的發(fā)生。
3、老年肝硬化患者易發(fā)生消化道出血; 老年肝硬化的癥狀有哪些? 因肝合成凝血因子減少,脾機能亢進,致血小板減少,凝血酶原時間顯著延長,加之動脈硬化、小動脈彈性降低及組織缺氧,故易發(fā)生難治性消化道出血。
避免進粗糙堅硬刺激性食物,以免發(fā)生出血。禁用非甾體類抗炎藥和對肝腎有損害的藥物。
堅持適量散步,散步的時間以 20分鐘左右為宜。注意勞逸結(jié)合,培養(yǎng)有規(guī)律的生活習慣,循序漸進增加運動量,但均以不引起疲乏感為原則,切忌急于求成或三天打魚、兩天曬網(wǎng)。平時多注意天氣變化,及時增減衣物,預防感冒。腹水病人不能短期內(nèi)大量利尿,不能用劇瀉來退腹水
(責任編輯:陳曉 )
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