肝癌轉移癥狀

肝癌的轉移可分為肝內(nèi)轉移、肝外轉移。由于肝內(nèi)有許多豐富的血竇，因此肝內(nèi)轉移最為常見，多數(shù)肝癌患者在早期即可有肝內(nèi)轉移，肝癌細胞侵犯門靜脈分支形成癌栓，癌栓阻塞引起門脈高壓及頑固性腹水；肝外轉移多見于肝癌晚期，是由于癌細胞累及肝靜脈后進入體循環(huán)以及浸潤種植等轉移至全身各部，可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結（肝門、上腹部或腹膜后等）等部位。癌細胞轉移至骨骼時，可引起局部疼痛，病理性骨折； 轉移至脊柱時，可因壓迫脊神經(jīng)而引起截癱等等。發(fā)生肝外轉移時，轉移至哪個臟器就可引起該臟器區(qū)域的疼痛。

肝外轉移以血行轉移為主，多見于肝癌晚期，約有50-70%轉移至肺，其次為腎上腺、骨、腦、腎等器官；淋巴結轉移至肝門淋巴結最為常見，可出現(xiàn)黃疸及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。腫瘤轉移之處有相應癥狀，有時可成為發(fā)現(xiàn)肝癌的依據(jù)。

肝癌轉移的主要癥狀為：

1、咳嗽、咯血：

腫瘤轉移至肺可引起咳嗽咯血。

2、血性胸水：

局部轉移到肝門淋巴結最常見，也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結。胸膜轉移可使胸膜淋巴結出現(xiàn)胸腔積液或血胸，易誤診為結核性胸膜炎。

3、下肢水腫：

癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，突發(fā)嚴重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。

4、疼痛：

癌腫轉移到骨可引起局部疼痛，其疼痛特點為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，呈進行性加劇。轉移部位骨骼表面向外突出，后期可出現(xiàn)病理性骨折，骨轉移患者常因疼痛而就診，對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉移時，應仔細檢查。在肝癌骨轉移中，脊椎轉移是最常見的，以腰椎轉移多見。若轉移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。

發(fā)現(xiàn)轉移性肝癌，應盡早做進一步的檢驗，以便找出原發(fā)的腫瘤，以及有否擴散到肝臟外的其它部位。這對肝癌患者的治療和康復以及選擇合適的對癥方法都有重要作用。