肝區(qū)疼痛一定是肝臟疾病嗎?
什么是肝區(qū)痛?
肝區(qū)痛是右側(cè)季肋部的自發(fā)性疼痛。肝病病人常感到肝區(qū)針刺一樣痛,或沉甸甸有個(gè)東西掛在那兒,時(shí)有時(shí)無,常能忍受,生氣、勞累、活動(dòng)時(shí)明顯,臥床休息可緩解,但右側(cè)臥位時(shí)卻加劇。肝病病人大都有肝區(qū)疼痛的癥狀,可是為何肝病病人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀呢?
肝組織本身不會(huì)疼痛,因?yàn)樗鼪]有痛覺神經(jīng),所以患者在做肝臟穿刺或其他原因使肝實(shí)質(zhì)受損時(shí),并不會(huì)有疼痛的感覺。但肝區(qū)的確會(huì)疼痛,為什么呢?原因就在肝臟的包膜上。
生物體有自我保護(hù)的本能,為了保護(hù)肝臟、也使肝包膜和其他的內(nèi)臟器官相隔開來,肝臟表面有一層很薄的包膜。這層包膜有豐富的痛覺神經(jīng),不管受到什么刺激都會(huì)有疼痛的感覺。所以在做肝臟穿刺的時(shí)候要打一點(diǎn)麻藥,目的是麻醉它外面的包膜,使其失去痛感。
發(fā)生肝炎時(shí),無論病因是什么,肝組織會(huì)因發(fā)炎而充血、水腫,使肝臟變得膨大起來,拉緊外層包膜,于是刺激了痛覺神經(jīng),疼痛就產(chǎn)生了。醫(yī)生體檢觸摸到患者腫大的肝臟時(shí),患者會(huì)覺得疼痛也是這個(gè)道理。
肝區(qū)疼痛的常見病
肝炎
肝區(qū)疼痛是較輕的持續(xù)的隱痛。前面說了,肝炎時(shí)肝組織會(huì)因炎癥而充血、水腫,這在短期內(nèi)是不容易消散的;這也決定了疼痛性質(zhì)是持續(xù)性的,即一天內(nèi)24小時(shí)都會(huì)疼痛;疼痛也不會(huì)像膽囊炎疼痛等那樣傳到別的部位。
肝腫瘤
要注意的是肝腫瘤時(shí)的疼痛,雖有點(diǎn)類似肝炎時(shí)的肝痛,但由于癌細(xì)胞繁衍迅速,肝臟快速膨脹,產(chǎn)生的疼痛要比肝炎時(shí)產(chǎn)生的疼痛劇烈得多,有的甚至達(dá)到難以忍受的程度,常需使用較強(qiáng)的止痛藥。
肝臟相鄰器官疾病
肝區(qū)牽涉到一些相鄰的臟器,有些疼痛需加以區(qū)別。如膽囊、膽道、右上腹的腸子及胃的下端,都是肝臟的鄰里,通常各司其職、互不干擾,但有時(shí)這幾個(gè)鄰里也會(huì)遭災(zāi),鬧起病來,產(chǎn)生疼痛,有些容易與肝臟疼痛混淆不清,使人發(fā)生誤會(huì),以為肝臟出了問題。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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