乙肝即乙型病毒性肝炎的簡稱，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，通過血液與體液傳播，如母嬰傳播、輸血傳播、密切接觸傳播等，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎、肝炎肝硬化，部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌。

本病在我國廣泛流行，人群感染率達(dá)60%。成年感染者多呈急性過程，可以痊愈，僅5%存在慢性化，慢性感染者中40-50%進(jìn)展為肝硬化，其中8%左右發(fā)生原發(fā)性肝癌；幼年感染者90-95%呈慢性感染狀態(tài)，為無癥狀慢性HBV攜帶者或慢性乙型肝炎，成年后容易反復(fù)發(fā)作，是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。

簡介及臨床應(yīng)用價(jià)值：

hbv-dna稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種部分雙鏈dna病毒，也就是說它的遺傳物質(zhì)是dna，它載有病毒所有遺傳信息，乙肝病毒靠它才可以復(fù)制、增殖、繁衍后代。研究證明，乙肝病毒的裸dna（沒有蛋白質(zhì)包裹dna）就有感染性，完成對(duì)宿主的侵襲，造成宿主體內(nèi)出現(xiàn)完整的乙肝病毒顆粒。也就是說hbv-dna相當(dāng)于完整的乙肝病毒顆粒。因此，檢測(cè)hbv-dna是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”。

dna的檢測(cè)的目的主要是判斷目前患者病毒復(fù)制程度的大小，也是傳染性大小，尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸，以及用藥前后的療效的判斷有很重要的作用，也是重要的用藥指征之一，尤其是抗病毒治療?，F(xiàn)在這種基因的檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床。

檢測(cè)結(jié)果的臨床意義參考：

1、定性

“+”：陽性，體內(nèi)病毒存在復(fù)制。

對(duì)應(yīng)于定量方式中hbv-dna>1x10e3 copies/ml。

“-”：陰性，病毒的復(fù)制程度低于檢測(cè)限。

對(duì)應(yīng)于定量方式中hbv-dna<1x10e3 copies/ml。

2、定量（準(zhǔn)確性較差，但精度較高。采用pcr聚合酶鏈反應(yīng)，體外擴(kuò)增）

hbv-dna定量單位在報(bào)告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數(shù)/ml”或“iv/ml”表示，表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個(gè)數(shù)，該數(shù)據(jù)越大，表明病毒在人體的復(fù)制越厲害，例如“hbv-dna=4.3x10e3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300個(gè)乙肝病毒。

a x 10eb copies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治療過程中，b變小說明病毒的復(fù)制得到控制，治療有效。通常如果病毒含量下降至b<3，說明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，則說明病毒在血清或血漿中不存在，病毒的復(fù)制已被抑制。

注意事項(xiàng)：

1、對(duì)于陰性的標(biāo)準(zhǔn)，我們一般認(rèn)為是10的3次方，但不能一概而論，這個(gè)參考值也會(huì)因?yàn)楦骷裔t(yī)院的儀器和試劑的不同而有變化，應(yīng)該視化驗(yàn)單上具體給出的參考值而定。陰性最準(zhǔn)確的表達(dá)方式是，未檢測(cè)到，化驗(yàn)單表示為<參考值copies/ml，并沒有具體的數(shù)值。

2、dna復(fù)制程度的大小并不代表肝臟實(shí)際損害的程度，dna復(fù)制程度高，并非就代表損害嚴(yán)重。是否有損傷或損傷的程度請(qǐng)參考生化檢查結(jié)果或肝活檢的結(jié)果。

3、關(guān)于單位的換算。最常見的單位是copies/ml，也有重量的單位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283，000 copies/ml。

4、由于pcr的方法雖然精確度高，但是誤差相對(duì)較大，而且假陽性率也比較高，所以，對(duì)于每次檢查的結(jié)果，在兩個(gè)數(shù)量級(jí)之內(nèi)的變化，通常會(huì)認(rèn)為沒有變化或變化不大。而且dna也在不斷的波動(dòng)，所以不能以一次或兩次的檢查結(jié)果酒簡單的判斷是否好轉(zhuǎn)，應(yīng)該綜合其它結(jié)果以及dna的變化趨勢(shì)。