轉(zhuǎn)移性肝癌癥狀
肝癌的死亡率極高,最大的原因就是診斷時已太晚,所以無法早期治療。有時肝癌已經(jīng)很大,卻還是被當作一般的肚子痛,病人只覺得肚子堵堵的,自行買胃腸藥、止痛藥吃,直到發(fā)現(xiàn)好不了才來看醫(yī)生,結(jié)果都太遲了。其實轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肝癌很相似:
轉(zhuǎn)移性肝癌癥狀
但較后者發(fā)展慢,癥狀也輕;如肝轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)器官的癌腫同時存在,則主要表現(xiàn)為肝外原發(fā)癌所引起的癥狀,而肝的癥狀輕微或者不明顯,只能在體檢或剖腹探查時發(fā)現(xiàn)癌腫已轉(zhuǎn)移到肝。
也有部分病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性肝癌的癥狀
而其原發(fā)灶十分隱匿,不易被查出;如原發(fā)灶切除后又出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶時,則病人多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛,隨著病情發(fā)展,病人又出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、消瘦或發(fā)熱等癥狀,查體時在上腹部可觸到增大的肝,或質(zhì)地堅硬有觸痛的癌結(jié)節(jié);晚期病人可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等,肝糖原儲備功能喪失,甚至出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭,發(fā)生低血糖性昏迷;有腔靜脈受壓時會出現(xiàn)下肢腫脹及腹壁靜脈曲張。
許多臟器的癌腫均可轉(zhuǎn)移到肝
尤以胃腸道的癌腫最多,約60%的胃腸道惡性腫瘤可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,其次為乳腺癌約為35%;其他如胰腺癌、子宮癌、卵巢癌、肺癌、腎癌、鼻咽癌等亦可轉(zhuǎn)移到肝,形成轉(zhuǎn)移性肝癌。癌細胞主要是通過血液循環(huán)系統(tǒng)入侵肝臟的。肝臟是血流量很大的器官,人體內(nèi)有兩套給肝臟供血的系統(tǒng)。其一是門靜脈系統(tǒng),腹腔內(nèi)所有的器官包括胃、小腸、結(jié)直腸、胰腺、脾臟的靜脈血液都要匯集到門靜脈,而后回流到肝臟,將吸收的營養(yǎng)成分送到肝臟合成人體必須的各種物質(zhì),將人體代謝產(chǎn)生的毒素由肝臟進行解毒。
同時這些器官原發(fā)的惡性腫瘤細胞也可以通過這一途徑直接流向肝臟,繼而在肝臟停留下來形成轉(zhuǎn)移瘤。肝臟的第二套供血系統(tǒng)是肝動脈系統(tǒng),從心臟供應(yīng)的富含氧氣的新鮮血液經(jīng)由主動脈、腹腔干動脈、肝總動脈、肝固有動脈流進肝臟。腹腔外的器官如肺、乳腺、腎臟、卵巢等原發(fā)的惡性腫瘤細胞,一般是回流到心臟,在通過動脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟。
多數(shù)病人因為沒有肝部的明顯癥狀
往往都是在發(fā)現(xiàn)了其它部位的腫瘤后進行常規(guī)腹部檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移病灶的?;蛘呤歉瓮獾膼盒阅[瘤已經(jīng)做了手術(shù)切除,病人在門診每隔幾個月的定期復查中發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。檢查手段主要是腹部的彩超、增強CT或磁共振檢查,尤其是后兩種檢查可以直接發(fā)現(xiàn)肝部的腫塊,并明確轉(zhuǎn)移瘤的個數(shù)、大小。
溫馨提示:轉(zhuǎn)移的癥狀通常依轉(zhuǎn)移部位而定,例如轉(zhuǎn)移到骨頭可能會出現(xiàn)骨頭疼痛;轉(zhuǎn)移到肺臟,可能出現(xiàn)咳嗽、喘等癥狀;轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)而壓迫到神經(jīng),也會引起疼痛。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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