肝臟移植由于其治療費(fèi)用昂貴、供肝數(shù)量有限以及道德倫理等方面的問(wèn)題，又限制了在臨床上的廣泛應(yīng)用。隨著對(duì)生物治療研究的不斷深入，細(xì)胞移植尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞移植，作為一種經(jīng)濟(jì)易行、又無(wú)供求限制的新方法，受到研究人員的廣泛重視。

專家解析：干細(xì)胞如何治療肝硬化

何為間充質(zhì)干細(xì)胞？間充質(zhì)干細(xì)胞指來(lái)源于中胚層間充質(zhì)的成體干細(xì)胞，主要存在于骨髓、臍帶血、臍帶、外周血及肝臟等器官間質(zhì)和結(jié)締組織中。它們具有自我更新、跨胚層多向分化、來(lái)源廣泛、易于培養(yǎng)增殖、免疫原性低等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，成為細(xì)胞治療的理想選擇。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化，其效果已經(jīng)不可否認(rèn)，但這種細(xì)胞是如何發(fā)揮作用的，科研人員一直在不懈探索。專家介紹，最近研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)入新的肝硬化微環(huán)境后，對(duì)微環(huán)境中的調(diào)節(jié)信號(hào)做出反應(yīng)，這包括細(xì)胞融合和橫向分化兩個(gè)方面。細(xì)胞融合指在內(nèi)源性因子作用下，出現(xiàn)細(xì)胞質(zhì)的混合和細(xì)胞核的重組；橫向分化指在肝臟內(nèi)細(xì)胞外信號(hào)刺激下，激活干細(xì)胞分化程序，發(fā)生基因重組，具體為從間充質(zhì)干細(xì)胞分化為肝細(xì)胞的過(guò)程。目前，已有許多實(shí)驗(yàn)證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞向肝細(xì)胞分化是其橫向分化而不是細(xì)胞融合的結(jié)果。因此，多數(shù)研究人員更傾向于細(xì)胞橫向分化的作用。

此外，影響間充質(zhì)干細(xì)胞分化的因素有細(xì)胞局部的微環(huán)境改變、細(xì)胞損傷、移植細(xì)胞數(shù)量及空間分布等因素。如肝損傷局部微環(huán)境的改變，可產(chǎn)生多種炎癥信號(hào)分子，促進(jìn)和增強(qiáng)了間充質(zhì)干細(xì)胞的分化；間充質(zhì)干細(xì)胞在損傷肝臟內(nèi)可反應(yīng)性分泌多種化學(xué)因子，促進(jìn)損傷肝組織修復(fù)；眾多實(shí)驗(yàn)表明，各種理化因素引起肝細(xì)胞損傷，可以促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞向肝細(xì)胞分化。研究顯示急、慢性肝損傷均有可誘導(dǎo)骨髓源性干細(xì)胞的形成和長(zhǎng)期定植，其中慢性肝損傷更利于這一現(xiàn)象的持續(xù)存在，提示肝纖維化或肝硬化所致的慢性嚴(yán)重肝損傷可能更適于采取間充質(zhì)干細(xì)胞移植方法達(dá)到治療目的；臨床有效的移植需要干細(xì)胞數(shù)量達(dá)到一定的程度，細(xì)胞的空間分布是影響細(xì)胞分化狀態(tài)的另一重要因素，細(xì)胞之間的相互作用和相互調(diào)節(jié)需要一定的細(xì)胞密度，實(shí)驗(yàn)顯示，高密度區(qū)域比低密度區(qū)域有更多的細(xì)胞分化。

干細(xì)胞移植治療肝硬化的確切機(jī)制還在進(jìn)一步研究，但這絲毫不影響干細(xì)胞的臨床應(yīng)用。因?yàn)椴∪说慕】岛蜕蝗莸鹊娇蒲腥藛T把所有問(wèn)題都搞清楚，只要對(duì)肝硬化治療有益處就有治療價(jià)值。而且，這種治療具有安全、無(wú)副作用的特點(diǎn)，隨著研究的進(jìn)一步深入，將使更多的肝硬化患者獲益。

正確對(duì)待肝硬化，它不是絕癥

有些肝硬化患者，得知罹患這種疾病以后，變得郁郁寡歡，惶惶不可終日，彷拂世界未日已經(jīng)翩然降臨：有些肝硬化患者出現(xiàn)食道靜脈瘤出血或腹水等合併癥，經(jīng)過(guò)治療后，一年、兩年都過(guò)了，仍舊興常人無(wú)異，其家屬不免懷疑：你們下肝硬化的診斷，有沒(méi)有錯(cuò)誤呢？

事實(shí)上，肚硬化不是絕癥，被診斷為肝硬化的患者，再活個(gè)五在、十年，通常不是難事。有個(gè)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：肝炎病毒引起的旦期肝硬化，其五年存活率為九十九%，十年存活率為七十七%，十五年存活率為五十%：等到合併癥出現(xiàn)時(shí)，表示已合併有嚴(yán)重的門脈高血壓，肝硬化程度也比較嚴(yán)重，不過(guò)，也不見得是末期，可以活過(guò)一年以上者，約在叁行之一到叁分之二之間，許多病患度過(guò)危急存亡的緊要關(guān)頭后，又可以再延長(zhǎng)好些年，讓親友嘖嘖稱奇，酒精性肝硬化的患，若能幡然省悟，滴酒不沾，理論上其預(yù)后應(yīng)比肝炎病毒引起者為佳，實(shí)際上，多數(shù)這類的病患，已經(jīng)沈溺得無(wú)法自拔，令人惋惜。

總而言之，肝硬化在短期內(nèi)，恐怕仍無(wú)有效療法，但對(duì)于肝硬化具有決定性關(guān)鍵者，則在于其合併癥，針對(duì)這些合拚癥，許多療法雉陳出新，療效越來(lái)越好，副作用越來(lái)越少，肝硬化患者的壽命也越來(lái)越長(zhǎng)，希望各位患者及家屬不要自暴自棄，能與醫(yī)生密切配合，共同迎向一個(gè)充滿希望的未來(lái)。