“雙達標”可能會逆轉(zhuǎn)肝硬化
肝硬化、肝癌往往是導致慢性乙肝患者死亡的終極殺手。在近日閉幕的第46屆歐洲肝臟研究學會年會上,我國肝病專家公布了最新的研究成果,規(guī)范的抗病毒治療,不僅有助于預防肝硬化、肝癌,甚至能在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝硬化的進程。
慢性肝炎如果遷延不愈,會使肝細胞反復死亡,并代之以瘢痕組織,肝臟內(nèi)外布滿了硬化的結節(jié),故稱之為肝硬化。如不及時控制,肝臟功能會進一步受損,并出現(xiàn)各種并發(fā)癥如肝性腦病、上消化道出血,甚至發(fā)展成肝癌,從而危及病人生命。因此,都將減少肝硬化和肝癌的發(fā)生列為重要的治療目標。
研究表明,肝硬化發(fā)生與乙肝病毒DNA水平及E抗原狀態(tài)等息息相關,如果乙肝病毒DNA水平居高不下,或者病毒E抗原檢測始終陽性,肝硬化的風險就會增加。
我國慢性乙肝患者中,有六成為E抗原陽性。專家指出,對這部分患者而言,從降低肝硬化風險的角度考慮,最科學的治療目標就是雙達標。即乙肝病毒DNA檢測不到,同時E抗原消失、E抗體出現(xiàn)。
乙肝患者接受規(guī)范的抗病毒治療,實現(xiàn)雙達標后,肝硬化和肝癌的風險顯著降低,生存時間也顯著延長。同時,感染科的專家認為,肝纖維化是肝硬化的發(fā)展過程,纖維化的水平反映了肝硬化進展的程度,這說明實現(xiàn)雙達標,不僅能預防肝硬化、肝癌的發(fā)生,或許還有助于肝硬化的逆轉(zhuǎn)。但對患者來說,沒有一個藥物是百分之百最好的選擇,治療關鍵就是個體化。打個比方,就好像結婚對象,沒有最好的,只有最合適的。如果患者治療方案的制訂能夠個體化,就能取得最優(yōu)化的效果。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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