解析4種肝病容易誤診肝癌
在治療肝病的過程中,我們常常會(huì)被誤診,從而走進(jìn)治療誤區(qū)。肝病,是指發(fā)生在肝臟的病變,包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多種肝病。而肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。接下來我們就一起來看看哪些肝病容易誤診肝癌呢?
容易誤診肝癌的四種疾病
肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。
肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌,因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肝癌會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分,建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以便準(zhǔn)確診斷。
肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。
肝血管瘤:肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆,其實(shí)血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。
專家點(diǎn)評(píng):如果想明確診斷,還要留意以下危險(xiǎn)因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有進(jìn)食或接觸黃曲霉素病史,是否有長期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),雙下肢輕度水腫,而良性病變患者沒有以上體征。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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