乙肝檢查中，最重要的是五項(xiàng)檢查:包括表面抗原（用HBSAg表示）、表面抗體（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗體（用抗-HBe表示）、核心抗體（用抗-HBc表示）,這五項(xiàng)檢查的變化，是否有什么意義呢，下面一起來看看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的不斷變化意味著什么？。

乙肝表面抗原它是乙肝病毒的外殼物質(zhì)，本身沒有傳染性。一般檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)兩性表面是否感染乙肝病毒；乙肝表面抗體它是說明人的體內(nèi)是否有抵抗乙肝病毒的抗體，如果陽(yáng)性說明已經(jīng)有了抗體；e抗原提示病毒傳染性的指標(biāo)如何；e抗體提示病毒的傳染性的強(qiáng)弱；核心抗體分IgM和lgG兩種，表面是否還具有傳染性，需不需要治療。

1 帶來積極作用、好轉(zhuǎn)性質(zhì)的轉(zhuǎn)陰。有的患者通過藥物治療或其它方式等，出現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn)。

最常見的是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)或是小二陽(yáng)（即表面抗原和核心抗體陽(yáng)性），有時(shí)甚至于轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽(yáng)性，這種情況多見于急性乙肝恢復(fù)后，慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限，一部分患者經(jīng)治療后發(fā)生的積極反應(yīng)。其特點(diǎn)是隨著乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn)，患者癥狀（食欲不振、疲乏、肝區(qū)不適、腹脹等）及體征明顯好轉(zhuǎn)，肝功恢復(fù)正常并長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)（e抗原、hbvdna）持續(xù)陰性。

2 帶來消極作用、惡化性質(zhì)的轉(zhuǎn)陰。有的患者反復(fù)用藥治療，有的患者未經(jīng)特殊治療，也會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn)，最常見的是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)或是乙肝小二陽(yáng)，有時(shí)甚至于轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽(yáng)性。

病毒指標(biāo)雖然轉(zhuǎn)陰了，病情卻越來越嚴(yán)重。具體表現(xiàn)為：癥狀、體征不斷加重，疲乏勞累，腹脹納差，面色萎黃或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明顯等等；肝功損害加劇，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸反復(fù)升高，白蛋白下降明顯，球蛋白日見上升，凝血機(jī)制惡化；影像學(xué)檢查揭示病情向嚴(yán)重方面演變。如果遇到這種情況，說明上述病毒陰轉(zhuǎn)帶來了不良的后果，這些陰轉(zhuǎn)大都是病毒變異造成的。病毒變異的形式是多種多樣的，變異的后果也是相當(dāng)復(fù)雜的。病毒變異本身說明病毒是一種適應(yīng)性極強(qiáng)的、生命力頑強(qiáng)的生物體，它并非那么容易被消滅。乙肝病毒前c區(qū)基因變異是最常見的一種變異，變異后，使乙肝病毒e抗原不能產(chǎn)生，以致檢查e抗原為陰性，但它并不代表病毒復(fù)制的減輕或消失，病毒復(fù)制依然在暗中進(jìn)行，使病情遷延不愈，容易發(fā)生肝硬化，甚至于發(fā)生爆發(fā)性肝壞死。

乙肝的抗病毒治療是治療的關(guān)鍵所在，但是從目前看，尚無絕對(duì)有效的藥物問世。乙肝的治療仍然提倡保肝、提高免疫、抗纖維化及抗病毒等項(xiàng)綜合治療，單打一的治療往往難以奏效，治療過程中不必一味要求病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，而應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)肝功能長(zhǎng)期正常及穩(wěn)定。

從我國(guó)實(shí)際情況出發(fā)，盡可能少用那些療效不確切、價(jià)格昂貴的進(jìn)口西藥，而應(yīng)強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)藥為主的治療原則。從目前臨床情況看，中藥制劑治療乙肝起著主打作用，其特點(diǎn)是有效且價(jià)格低廉。從目前臨床看，乙肝治療應(yīng)把握這樣一個(gè)原則：任何一個(gè)遷延性或活動(dòng)性的乙肝，其治療的目標(biāo)是將其恢復(fù)至乙肝的初始階段，即乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，并使其長(zhǎng)期穩(wěn)定于此狀態(tài)；對(duì)于乙肝病毒攜帶者，可視為基本正常狀態(tài)，不必刻意用藥治療，只要做好復(fù)查、隨訪、預(yù)防等項(xiàng)工作即可。