中國和德國科學(xué)家近日一項研究發(fā)現(xiàn)了發(fā)現(xiàn)終末期肝病患者肝功能恢復(fù)之關(guān)鍵因素——“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”。由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院與德國海德堡大學(xué)聯(lián)合組建的”中德慢加急性肝衰竭研究合作團(tuán)隊“在2017年亞太肝病學(xué)年會上首次公布了他們的最新合作研究成果，稱決定肝臟能否恢復(fù)功能的關(guān)鍵因素是“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”，即是否實現(xiàn)了“功能性肝再生”。這一發(fā)現(xiàn)未來可以應(yīng)用到終末期肝病的治療中，提高終末期肝病的治療效果，降低患者的死亡率。

所謂“慢加急性肝衰竭”，為近年來新定義的一種肝臟疾病終末期綜合征，是發(fā)生在慢性肝病基礎(chǔ)上的急性失代償所導(dǎo)致的全身多臟器功能衰竭，是所有肝臟疾病中短期死亡率最高的一類。目前來看，在疾病發(fā)生早期進(jìn)行肝移植，是唯一有效的治療方式。

肝臟有很強的代償功能，只要有20-30%的肝功能恢復(fù)，就可讓患者存活。研究人員發(fā)現(xiàn)，所有發(fā)生肝壞死的被研究對象，在2周內(nèi)肝臟均會出現(xiàn)不同程度的肝細(xì)胞再生，但是只有5例存活的對象真正具有“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”，而死亡及治療無效進(jìn)行移植的患者無法形成該重要結(jié)構(gòu)。

“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”代表肝細(xì)胞真正能發(fā)揮功能，即所謂的“功能性肝再生”。代表再生的肝細(xì)胞不僅可以發(fā)揮合成氨基酸、代謝有害物質(zhì)的功能，而且能將膽紅素、膽汁酸等有害物質(zhì)順利排泄至膽道。

“功能性肝再生”是決定慢加急性肝衰竭存活患者關(guān)鍵因素。這一成果的發(fā)現(xiàn)為今后疾病的治療提供了廣闊的空間，不僅可以開發(fā)促進(jìn)“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”的靶向藥物，而且可以通過改善病變肝臟局部的微環(huán)境，讓肝臟本身促進(jìn)“肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管化”的形成，而干細(xì)胞的治療為后者提供了很大的可能。