乙肝這些秘密你不知道 有沒(méi)得乙肝都該仔細(xì)看
在我們生活中,乙肝這個(gè)名詞似乎已不再陌生,醫(yī)院傳感科乙肝病房人數(shù)已不是少數(shù),那么關(guān)于這樣一個(gè)熱點(diǎn)名詞,我們又了解哪些呢?而就算了解你又該怎么做呢?
1、什么是乙肝?簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷,主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝,完全沒(méi)必要談肝色變。避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3。如何預(yù)防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險(xiǎn)起見(jiàn)也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議,不作常規(guī)推薦。 父親為大三陽(yáng)或小三陽(yáng)但DNA陽(yáng)性者,孩子出生時(shí)也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。
4、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?
絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。
5、乙肝的常規(guī)檢查及意義?
乙肝五項(xiàng):是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體,對(duì)乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測(cè)明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過(guò)乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。HBVDNA陽(yáng)性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測(cè),靈敏度高但假陽(yáng)性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)以避免誤差。
肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。B超:肝臟影像學(xué)檢查,對(duì)慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
6。肝炎的主要癥狀與體征
由于本病可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒(méi)有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒(méi)能被診斷出來(lái)。
常見(jiàn)的肝炎癥狀有:
1、食欲下降;2、乏力;3、低燒;4、肌肉或關(guān)節(jié)痛;5、惡心、嘔吐;6、腹痛。
體征:
1。肝臟輕度腫大,可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無(wú)任何體征。
2。有些病例可出現(xiàn)肝病面容,表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。
3。鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現(xiàn)晚。
知道乙肝的常見(jiàn)癥狀和體征,就可以了解自己病情的輕重和變化。也可以減輕一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。在醫(yī)學(xué)上將患者感覺(jué)到的異常稱(chēng)癥狀,如惡心、肝區(qū)疼痛等;將醫(yī)生看得見(jiàn)、摸得著的稱(chēng)體征,如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統(tǒng)稱(chēng)臨床表現(xiàn)。跟許多疾病一樣,乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太,所以在沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查后不要輕易妄下結(jié)論!
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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