一、肝囊腫的分類

1、多囊肝：囊腫大小不一，最大容量可達(dá)1000毫升以上，小者如芝麻、綠豆大小，囊腫散布全肝或某一肝葉，以右葉多見(jiàn)。大體切面呈蜂窩狀，囊腔內(nèi)含澄清透明液體，不含膽汁。肝囊腫甚大時(shí)可壓迫肝細(xì)胞，致萎縮性變，可引起膽管狹窄，致膽囊炎，可引起肝功能損害，最后出現(xiàn)腹水、黃疸，甚至食道靜脈曲張。

2、單發(fā)性肝囊腫：大小不等，直徑由數(shù)毫米至20厘米以上，可占據(jù)整個(gè)肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0。5～5毫米，囊內(nèi)液體透明，有出血或膽汁時(shí)呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。

3、先天性肝囊腫：由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內(nèi)小膽管閉塞，近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。

二、肝囊腫最重要的確診手段：B超

先天性肝囊腫早期無(wú)癥狀，臨床診斷困難，近年來(lái)多由B超檢查發(fā)現(xiàn)，囊腫增長(zhǎng)速度緩慢，通常在40~50歲后出現(xiàn)癥狀，待囊腫長(zhǎng)到一定程度壓迫鄰近臟器，可出現(xiàn)腹部不適、疼痛、消化道癥狀。少數(shù)囊腫破裂，囊內(nèi)出血，帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥。囊內(nèi)感染時(shí)有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，體檢時(shí)可有肝大或上腹腫塊。

肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，可壓迫鄰近臟器，如胃、十二指腸和結(jié)腸等，常見(jiàn)有食后飽脹、食欲差、惡心、嘔吐，右上腹部不適和隱痛等癥狀。少數(shù)可因囊腫破裂或囊內(nèi)出血而出現(xiàn)急腹癥等。壓迫膽管引起阻塞性黃疸者較少見(jiàn)。若帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)性右上腹絞痛。如囊腫內(nèi)發(fā)生感染，則病人往往有畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞增多等癥狀。

一般情況下，肝囊腫患者并不需要做彩色超聲及磁共振（MRI）檢查?；?yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常，肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷，做某些血液檢查仍然是必要的。特別是血液甲胎蛋白（AFP）檢查，以排除原發(fā)性肝癌。