乙肝的診斷方法

1、甲胎蛋白

一般肝炎疾病甲胎蛋白很少升高，即便有所升高，會超過200多納克。但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往會大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降的話，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

2、血常規(guī)

包括白細(xì)胞、血色素、紅細(xì)胞、血小板等等。

病情進(jìn)入肝硬化階段的時(shí)候，血象改變往往會提示病情嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

3、肝功

指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

4、乙肝的診斷-B超

通過定期檢查B超，可以了解肝臟大小形態(tài)、門脈內(nèi)徑、回聲情況、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。

5、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

6、胃鏡

當(dāng)無法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí)，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

7、肝纖維化指標(biāo)檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

8、尿糖、血糖、尿常規(guī)等

主要了解是否存在乙肝相關(guān)疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

9、肝穿刺檢查

當(dāng)其他手段以及檢測方法不可以明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。