乙肝引發(fā)哪些并發(fā)癥
乙肝并發(fā)癥有
心血管病變:如心肌炎、心包炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。前二者可能為乙肝病毒直接侵犯心血管而引起,后者則系免疫復(fù)合物沉積于小血管壁引起。
腎臟病變:比較多見。早期出現(xiàn)無癥狀蛋白尿、血尿、甚至顆粒管型,病情多變且遷延難愈,逐漸發(fā)展為腎功能不全,也有自愈。乙肝和腎臟病,不得不說的事
血液系統(tǒng)病變:主要是再生障礙性貧血與溶血性貧血。多見于兒童及及青年。
消化系統(tǒng)病變:早期胃腸粘膜出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。急性病毒性肝炎病人由于空腸內(nèi)雙糖酶和堿性磷酸酶(ALP)活性減少,不能耐受雙糖的攝入而常有腹瀉。部分病人因肝功嚴重損害或膽道淤阻不能充分排泌膽酸鹽而出現(xiàn)脂肪痢。
急性胰腺炎:多見急性水腫性胰腺炎,主要發(fā)生于重型肝炎病人,原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明顯,僅出現(xiàn)短暫而輕度的糖尿病。
精神神經(jīng)系統(tǒng)病變:神經(jīng)系統(tǒng)受累以顱神經(jīng)受累為常見,還可出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙,聽覺喪失,前庭功能紊亂,三叉神經(jīng)感覺障礙及顏面和舌咽神經(jīng)受累。極?尚可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經(jīng)炎及Barre氏綜合癥等。急性期病人常有短暫精神改變,如煩躁、易怒、失眠、多夢等,有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時間,極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁。
關(guān)節(jié)炎:受累關(guān)節(jié)常為單個,也可為多個,早呈對稱性,以肘、腕、膝關(guān)節(jié)為多見,疼痛并不劇烈,頗類似游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
皮膚病變:以蕁麻疹多見,其次是紅旗、斑丘疹、血管神經(jīng)性水腫,偶見紅斑性結(jié)節(jié)及猩紅熱樣疹。以上病變多在急性肝炎癥狀出現(xiàn)前數(shù)日至數(shù)周開始,亦即急性病毒性肝炎的潛伏期或病程早期,多見于年輕人。
維生素缺乏癥:慢性肝炎常有維生素D缺乏,并由此繼發(fā)鈣和磷的缺乏,導(dǎo)致骨軟化、骨胳疼痛,甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬變、肝癌等常發(fā)生維生素A缺乏,出現(xiàn)暗視適應(yīng)障礙和強光閃爍后視力恢復(fù)障礙。急性肝炎病程較長者亦可發(fā)生。
甲狀腺功能改變:主要發(fā)生甲狀腺功能障礙,患者血清蛋白結(jié)合碘、基礎(chǔ)代謝率增高,碘吸收減少。多由急性甲型病毒性肝炎引起。
干燥結(jié)合癥:包括干性角膜炎、口腔干燥及一種結(jié)締組織疾病(常見者為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或全身性紅斑狼瘡,患者唾液腺或淚腺可腫大,多見于40-65歲女性,男女比例為1:9,罕見于兒童。
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