丙肝的常見(jiàn)診斷方法都有哪些
丙肝是一種常見(jiàn)的病毒疾病,嚴(yán)重地影響到了身體健康,所以大家應(yīng)該注意加強(qiáng)防范工作,盡早的發(fā)現(xiàn)疾病,而且要注意調(diào)理方法,合理的進(jìn)行飲食,平時(shí)要注意科學(xué)進(jìn)行診斷,發(fā)現(xiàn)疾病之后,有效進(jìn)行治療,那么,丙肝的常見(jiàn)診斷方法都有哪些?
診斷該病的方法有哪些呢?
1、血常規(guī)急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
2、尿常規(guī)尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。
3、肝功能檢查肝功能的檢測(cè)一般包括血清酶測(cè)定,血清蛋白,膽紅素,凝血酶,和血氨的測(cè)定,具體項(xiàng)目遵照各項(xiàng)指標(biāo)的正常數(shù)值。 抗HCV、HCV-RNA檢測(cè):1???HCV 抗-HCV陽(yáng)性是HCV感染的標(biāo)志。檢測(cè)抗-HCV對(duì)丙型肝炎診斷很有價(jià)值,一般HCV感染者,體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。但目前檢測(cè)結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染。
4、HCV-RNA檢測(cè),HCV RNA陽(yáng)性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現(xiàn)早,故可用于早期診斷及獻(xiàn)血員的篩查。HCV RNA陰性,說(shuō)明HCV被清除,因此,也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。
西醫(yī)治療丙肝的不良反應(yīng)有哪些?
1、流感樣癥候群:表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、乏力等,可在睡前注射IFNα,或在注射IFNα同時(shí)服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,以減輕流感樣癥狀。隨療程進(jìn)展,此類癥狀逐漸減輕或消失。
2、骨髓抑制:一過(guò)性骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞和血小板減少。1~2周后復(fù)查,如恢復(fù),則逐漸增加至原量,則應(yīng)停藥。對(duì)于中性粒細(xì)胞明顯降低者,可用粒細(xì)胞集落刺激因子或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子治療。
3、精神異常:可表現(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮和精神病。其中抑郁是IFNα治療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng),癥狀可從煩躁不安到嚴(yán)重的抑郁癥。因此,使用IFNα前應(yīng)評(píng)估患者的精神狀況,治療過(guò)程中也要密切觀察。抗抑郁藥可緩解此類不良反應(yīng)。對(duì)癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)停用IFNα。
4、IFNα可誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生:包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數(shù)情況下無(wú)明顯臨床表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)甲狀腺疾?。谞钕俟δ軠p退或亢進(jìn))、糖尿病、血小板減少、溶血性貧血、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等,嚴(yán)重者應(yīng)停藥。
5、其他少見(jiàn)的不良反應(yīng):包括腎臟損害(間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力下降和間質(zhì)性肺炎等,發(fā)生上述反應(yīng)時(shí),應(yīng)停止治療。
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