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丙肝的發(fā)病原因有哪些呢

2017-04-01 14:15:50      

丙肝和乙肝相比,其癥狀沒有乙肝明顯,而且發(fā)生原因也比較復(fù)雜,加上治療難度有所增大,所以人們對該病的恐懼心理要比對乙肝的恐懼心理大,但如果大家充分了解丙肝的相關(guān)知識的話,就會發(fā)現(xiàn)該病沒有大家所想像的那樣可怕,所以小編要向大家介紹該病的相關(guān)知識。

丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌?在預(yù)防丙肝的措施上,篩選獻(xiàn)血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻(xiàn)血員。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,通過實(shí)驗(yàn)診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現(xiàn)相似,以疲乏、食欲減退、厭油、肝大、肝功能異常為主,部分病例出現(xiàn)黃疸。甲型和戊型多表現(xiàn)為急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染,少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可通過疫苗預(yù)防,丙型、丁型尚無疫苗。

HCV進(jìn)入體內(nèi)之后,引起病毒血癥。血漿中HCV濃度約為100—100000000/ml。病毒血癥間斷地出現(xiàn)于整個病程。在第一周即可從血液或肝組織中用PCR法檢出HCV RNA。第2周開始,可檢出抗HCV。少部分病例感染3個月后才檢測到抗HCV。由于缺乏適當(dāng)?shù)募?xì)胞培養(yǎng)體系,HCV致病機(jī)制方面的研究受到一定限制。目前研究認(rèn)為HCV致肝細(xì)胞損傷有下列因素的參與,其中免疫應(yīng)答起著更重要的作用。

(1)HCV直接殺傷作用:HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制干擾細(xì)胞內(nèi)大分子的合成,增加溶酶體膜的通透性而引起細(xì)胞病變;另外,HCV表達(dá)產(chǎn)物(蛋白)對肝細(xì)胞有毒性作用,在體外表達(dá)HCV某些蛋白(如包膜蛋白)時,發(fā)現(xiàn)它們對宿主菌或細(xì)胞有毒性作用。

(2)宿主免疫因素已證實(shí)肝組織內(nèi)存在HCV特異細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞(CD8+T細(xì)胞),可攻擊HCV感染的肝細(xì)胞。另外,CD4+Th細(xì)胞被致敏后分泌的細(xì)胞因子,在協(xié)助清除HCV的同時,也導(dǎo)致了免疫損傷。

(3)自身免疫,HCV感染者常伴有自身免疫改變,如膽管病理損傷與自身免疫性肝炎相似;常合并自身免疫性疾病,血清中可檢出多種自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗單鏈DNA抗體、抗線粒體抗體等,均提示自身免疫機(jī)制的參與。

(4)細(xì)胞凋亡:正常人肝組織內(nèi)無Fas分子的表達(dá)HCV感染肝細(xì)胞內(nèi)有較大量的Fas表達(dá),同時,HCV可激活CTLFasL 五,F(xiàn)as和FasL是誘導(dǎo)細(xì)胞凋滅亡的膜蛋白分子,二者結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。

HCV感染后易慢性化,超過50%的HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性化的可能原因主要有:

(1)HCV的高度變異性。HCV在復(fù)制過程中由于所依賴之 RNA的RNA聚合酶缺乏校正功能,在HCV RNA的復(fù)制過程中容易出現(xiàn)錯誤;同時由于機(jī)體免疫壓力使HCV不斷發(fā)生變異,甚至在同一個體出現(xiàn)變種毒株,病毒即以此來逃避宿主機(jī)體的免疫監(jiān)視,導(dǎo)致慢性化;

(2)HCV對肝外細(xì)胞的泛嗜性。特別是存在于外周血單核細(xì)胞(PBMC)中的HCV,成為反復(fù)感染肝細(xì)胞的來源;

(3)HCV在血液中滴度低,免疫原性弱,機(jī)體對其免疫應(yīng)答水平低下,甚至產(chǎn)生免疫耐受,造成病毒持續(xù)感染。

HCV與HCC的關(guān)系也很密切。但HCV與HBV不同,它不經(jīng)過與肝細(xì)胞染色體整合的過程。從HCV感染到HCC的發(fā)生通常要通過慢性肝炎和肝硬化的階段。現(xiàn)在認(rèn)為,慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷的破壞和再生是HCC發(fā)生的重要因素。

閱讀完小編的介紹以后,大家是否還那么害怕丙肝,有人肯定說感覺更害怕了,既然這樣,大家就好好照顧自己,多多鍛煉身體,增強(qiáng)身體抵御病毒的能力,將丙肝病毒擋在門外,這樣大家就可以躲避該病得傷害了,希望大家正確的認(rèn)識丙肝。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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