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影響肝硬化預后的因素

2017-04-06 16:08:41      

要了解影響肝硬化預后的因素:

①根據(jù)患者的治療反應,如果病人住院治療1個月后,肝功能衰竭指標仍無明顯改善者,表明預后嚴重。

②是要根據(jù)患者的并發(fā)癥情況。在肝硬化中后期,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥就代表著患者能否復退。對于并發(fā)電解質紊亂的患者,如果他不是因利尿劑引起,而是由于血清鈉<120mmol/L,引起的患者,預后情況將十分兇險。對于并發(fā)消化道出血的患者來說,如果肝功能代償性較好,可以耐受出血的,預后情況較好,但若同時伴有肝功能衰竭的,可能因出現(xiàn)肝性腦病而導致死亡。對于并發(fā)肝性腦病的患者來說,若是發(fā)生于相關誘因或門-體分流者,則預后相對較好,限制蛋白質飲食、消除誘因可以恢復神志,但若是發(fā)生于進行性肝細胞衰竭者,則預后兇險。

③決定預后的最重要因素就是肝功能衰竭。腹水是門脈高壓癥與肝功能衰竭綜合作用的結果,腹水反復發(fā)作對利尿劑反應逐漸減弱者,預后不良;對利尿劑出現(xiàn)抵抗者,預后兇險。如果患者體內(nèi)蛋白質低于25g/L時,則表明預后不良,若低于20g/L時,提示近期預后不良。當患者體內(nèi)凝血酶原活動度低于30%者,提示預后不良,同時伴有出血傾向者(如皮膚青紫斑)則預后嚴重。若患者出現(xiàn)的黃疸或血清膽紅素含量無其他誘因,但對護肝治療無反應,且持續(xù)存在時,提示病情嚴重,預后不良。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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