預(yù)防肝硬化應(yīng)該注意的問(wèn)題
肝硬化大家都知道是一種非常嚴(yán)重的疾病。是一種或幾種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生,破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成,形成再生結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)幾年甚至幾十年的發(fā)展,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,形成肝硬化。
在導(dǎo)致肝硬化的病因中,大多數(shù)為慢性肝炎,少數(shù)是酗酒和慢性血吸蟲(chóng)病所致,個(gè)別病例與遺傳、代謝性疾病有關(guān);需要強(qiáng)調(diào)的是。肝癌的發(fā)生除了上述病因以外,食物中的黃曲霉素污染也是重要病因,飲水污染也是可能原因。 那么,肝硬化是否可以防治呢?答案是肯定的。早期肝硬化經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
首先,病因預(yù)防是首要,必須針對(duì)肝硬化發(fā)生的根本病因采取相應(yīng)治療措施,才能有效預(yù)防肝硬化發(fā)展。
慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因,因而必須積極治療慢性乙肝和丙肝。但由于目前無(wú)治療特效藥物,且并非所有的乙肝和丙肝都會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌,只有約2%的慢性乙肝感染會(huì)發(fā)生肝硬化,肝硬化病人中只有3%~10%會(huì)發(fā)生肝癌,而丙肝發(fā)展至肝硬化一般需要20年。因而,在決定病因治療(即抗病毒治療)之前,必須預(yù)測(cè)病因治療的有效性。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者,有必要進(jìn)一步評(píng)價(jià)肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)性,目前可靠的評(píng)價(jià)措施是肝活檢,此外,我科已開(kāi)展的fibroscan肝纖維化掃描可幫助醫(yī)生對(duì)肝纖維化程度作出初步判斷,使大部分病友免除肝活檢;對(duì)肝活檢證實(shí)存在重度肝纖維化或fibroscan提示早期肝硬化的病人,不論抗病毒治療效果如何,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療,以期防止肝硬化發(fā)生或控制肝硬化發(fā)展;對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人,應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。
長(zhǎng)期大量飲酒也是肝硬化發(fā)生的主要原因,尤其是慢性肝炎病人,因而防治肝硬化必須做到堅(jiān)決、徹底戒酒。
其次,定期體檢對(duì)預(yù)防肝硬化發(fā)生也是至關(guān)重要的。
由于大多數(shù)肝炎沒(méi)有明顯的臨床癥狀,必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng);反復(fù)肝炎活動(dòng)、久治不愈的的病人還必須定期超聲波檢查或其他肝硬化指標(biāo)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化跡象,需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)肝活檢明確。
第三,關(guān)于藥物治療肝硬化。
我國(guó)中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),這些中藥對(duì)抗纖維化治療起到一定作用。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì),不失為防治肝硬化之良策。
預(yù)防肝硬化應(yīng)該注意的問(wèn)題:以上對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生進(jìn)行了相關(guān)的闡述希望對(duì)肝硬化的方式提供一些幫助,同時(shí)提醒人們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣這是預(yù)防肝硬化發(fā)生的基本方法。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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