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體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位 是不是癌變?

2017-04-07 11:37:34      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在很多單位都有組織定期的體檢,退休的老年人健康意識(shí)提高,也會(huì)做定期的檢查。有些人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有“肝臟占位”,被醫(yī)生告知要進(jìn)一步檢查就擔(dān)心自己是不是患了肝癌,一下把魂丟了。那么肝臟占位就是肝癌嗎?這要具體分析。

肝臟占位需要及時(shí)診斷

常見(jiàn)的肝臟占位與原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫都有關(guān)系。需要及早做出診斷。如果AFP小于等于400μ/L,但是影像學(xué)提示有肝癌特征性占位性病變,或其他酶學(xué)或肝癌標(biāo)志物,如異常凝血酶原、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶-II等高于正常,影像學(xué)檢查有肝實(shí)特征性占位病變這,很可能是原發(fā)性肝癌。

肝占位并不一定就是肝癌。非腫瘤性的肝臟占位也有可能是肝膿腫,肝血管瘤等。

保護(hù)肝臟這些檢查不能少

1、超聲檢查:B超檢查經(jīng)濟(jì)方便,可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位,診斷準(zhǔn)確率約為90%。對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。通常來(lái)講,肝癌從1cm長(zhǎng)到3cm,最快約需4~6個(gè)月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒(méi)看見(jiàn)肝癌的話,4~6個(gè)月后再照一次,肝癌應(yīng)該還在3cm以下,治療的效果應(yīng)該不錯(cuò)。

2、CT:用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段,在全國(guó)來(lái)說(shuō)做得比較多。不過(guò)當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

3、PET-CT:PET-CT是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查項(xiàng)目之一,有乙肝等情況的患者可考慮檢查。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統(tǒng)為一體,既可通過(guò)CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位,又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息,并且同時(shí)渾身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的,同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

4、磁共振成像:核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時(shí)間越來(lái)越快,分辨率也越來(lái)越高了,對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

5、甲胎蛋白檢查:當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí),一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見(jiàn)的一種檢查方式,看有沒(méi)有腫瘤標(biāo)記物,甲胎蛋白對(duì)于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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