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體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位 是不是癌變?

2017-04-07 11:37:34      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在很多單位都有組織定期的體檢,退休的老年人健康意識提高,也會做定期的檢查。有些人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有“肝臟占位”,被醫(yī)生告知要進一步檢查就擔心自己是不是患了肝癌,一下把魂丟了。那么肝臟占位就是肝癌嗎?這要具體分析。

肝臟占位需要及時診斷

常見的肝臟占位與原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫都有關系。需要及早做出診斷。如果AFP小于等于400μ/L,但是影像學提示有肝癌特征性占位性病變,或其他酶學或肝癌標志物,如異常凝血酶原、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶-II等高于正常,影像學檢查有肝實特征性占位病變這,很可能是原發(fā)性肝癌。

肝占位并不一定就是肝癌。非腫瘤性的肝臟占位也有可能是肝膿腫,肝血管瘤等。

保護肝臟這些檢查不能少

1、超聲檢查:B超檢查經(jīng)濟方便,可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位,診斷準確率約為90%。對肝臟病變的檢出率也是比較高的。通常來講,肝癌從1cm長到3cm,最快約需4~6個月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒看見肝癌的話,4~6個月后再照一次,肝癌應該還在3cm以下,治療的效果應該不錯。

2、CT:用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。不過當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

3、PET-CT:PET-CT是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查項目之一,有乙肝等情況的患者可考慮檢查。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統(tǒng)為一體,既可通過CT形態(tài)顯像進行病灶的精確解剖定位,又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息,并且同時渾身掃描可以了解整體狀況和評估轉(zhuǎn)移情況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的,同時可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

4、磁共振成像:核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時間越來越快,分辨率也越來越高了,對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

5、甲胎蛋白檢查:當B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時,一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式,看有沒有腫瘤標記物,甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

(責任編輯:歐家福 )

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