乙型肝炎相關(guān)肝硬化的診斷包括早期肝硬化（代償期肝硬化）的診斷和晚期肝硬化（失代償期肝硬化）的診斷，主要診斷方式包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。

早期肝硬化的診斷相對(duì)困難。

常見(jiàn)表現(xiàn)：持續(xù)性乏力、持續(xù)性黃疸、不明原因的腹瀉或便秘、脾臟腫大、不明原因的營(yíng)養(yǎng)性貧血、肝掌、蜘蛛痣等。

異常血液指標(biāo)：如白細(xì)胞減少、血小板減少、白蛋白減低、白蛋白/球蛋白比例降低、透明質(zhì)酸升高、免疫球蛋白升高等。

常用影像學(xué)檢查：磁共振波譜成像、彈性超生等。

此外，無(wú)論臨床表現(xiàn)、血液檢查、或影像學(xué)檢查，其診斷肝硬化的效度（準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度）均有限。肝活檢是診斷早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但其準(zhǔn)確度不超過(guò)80%。

晚期肝硬化的診斷相對(duì)容易。

可根據(jù)肝臟失代償?shù)呐R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)明確。

臨床表現(xiàn)：腹水形成、肝性腦病、上消化道出血、腸道微群落失平衡、持續(xù)性黃疸、不明原因的營(yíng)養(yǎng)性貧血等；

實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞減少、血小板減少、白蛋白/球蛋白比例倒置、血清蛋白電泳γ-球蛋白構(gòu)成比升高、血清補(bǔ)體C3/C4下降等；

影像學(xué)檢查：包括食管-胃底靜脈曲張、肺周圍小血管擴(kuò)張等；

內(nèi)鏡檢查：包括食管-胃底靜脈曲張和紅斑征、胃黏膜下血管蛇皮征、胃黏膜糜爛等。