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肝硬化的早期中期癥狀分別有哪些

2017-04-10 14:17:12      

肝硬化,要是發(fā)現(xiàn)得早還是可以進(jìn)行很好的治療進(jìn)而康復(fù)的。不過很多人就是會忽視我們身體一點微小的變化,很多時候往往是因為忽視了變化,就會導(dǎo)致我們的疾病發(fā)現(xiàn)的不及時,嚴(yán)重的時候還可能以喪失生命為代價。那么肝硬化的早中期各有什么癥狀

早期癥狀

1)營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)

如消瘦、貧血、皮膚粗糙。水腫、臺光滑、口角炎、指甲蒼白或呈匙狀。多發(fā)性神經(jīng)炎等。

(2)出血征象

皮膚和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點、瘀斑、血腫及新鮮出血灶,系由于肝功能減退時,某些凝血因子合成減少,和(或)脾功能亢進(jìn)時血小板減少所致。

(3)內(nèi)分泌功能失調(diào)的表現(xiàn)

當(dāng)肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮,軍酮分泌減少時可引起男性乳房發(fā)育和陰毛稀少,女性病人有月經(jīng)過少和閉經(jīng)、不孕。雌激素過多,可使周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張而產(chǎn)生蜘蛛德與肝掌。蜘蛛德叮隨肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛濾出現(xiàn),則提示肝損害有發(fā)展。肝掌是手掌發(fā)紅,特別在大魚際、小國際和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑狀發(fā)紅。

(4)肝臟情況

肝硬化時,肝臟的大小、硬度與平滑程度不一,與肝內(nèi)脂肪浸潤的多少、以及肝細(xì)胞再生、纖維組織增生和收縮的程度有關(guān)。早期肝臟腫大,表面光滑,中等硬度,晚期縮小、堅硬,表面呈結(jié)節(jié)狀,一般無壓痛,但有進(jìn)行性肝細(xì)胞壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有觸痛與叩擊痛。

(5)脾腫大

脾臟一般為中度腫大,有時可為巨脾。并發(fā)上消化道出血時,脾臟可暫時縮小,甚至不能觸及。這是常見的肝硬化早期癥狀。

(6)胸水

腹水患者伴有胸水者不太少見。其中以右側(cè)胸水較多見,雙側(cè)者次之,單純左側(cè)者最少。胸水產(chǎn)生的機(jī)制還不明確,可能與下列因素有關(guān):①低清蛋白血癥;②奇靜脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高;③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴(kuò)張、淤積和破壞,淋巴液外溢而形成胸水;④腹壓增高,膈肌腱索部變薄,并可以形成孔道,腹水即可漏人胸腔。

(7)腹水

腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。這也是肝硬化的早期癥狀之一。

(8)腹壁靜脈怒張

由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。

(9)發(fā)熱

發(fā)熱是肝硬化早期癥狀之一,約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱,可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮所致。此類發(fā)熱用抗生素治療無效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時才能消失。如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱、多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等,合并結(jié)核病的也不少見。

(10)黃疸

出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害,對預(yù)后的判斷有一定意義。

中期肝硬化癥狀

1、蜘蛛痣,肝硬化患者體內(nèi)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,因此肝細(xì)胞代謝能力降低,體內(nèi)堆積的大量雌性激素?zé)o法正常的排出體外,因此造成體內(nèi)雌性激素堆積的現(xiàn)象,蜘蛛痣多出現(xiàn)在手臂、臉頰等部位。

2、肝掌,這也是因為體內(nèi)雌性激素過多所致,手心蒼白,手掌大小魚際發(fā)紅。

3、肝區(qū)疼痛,肝細(xì)胞發(fā)炎,肝臟腫大,導(dǎo)致肝臟表面的肝包膜發(fā)生撕裂,刺激神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象。

4、腹水,腹中積聚了大量的液體。

為了我們自己的身體健康著想,我們必須要多懂一些關(guān)于肝硬化的相關(guān)知識,尤其是本文所描述的早期癥狀,因為這決定著你的治療是否及時,身體能否康復(fù)。希望本文對朋友們有些許幫助,能夠使大家提高警惕,保持一個健康的身體。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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