心源性肝硬化需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
肝臟淤血程度和肝功能異常之間無絕對相關(guān)關(guān)系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高,而其他大多數(shù)肝病都伴有血清堿性磷酸酶的升高,因而也可籍此將淤血性肝病與其他肝病相鑒別。在急性淤血性肝臟,血清轉(zhuǎn)氨酶(AST、ALT)明顯增高,而慢性淤血肝僅有輕微增高。無論是急性還是慢性肝淤血,都伴有白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長,后者不能用維生素K校正,而隨充血性心力衰竭的好轉(zhuǎn)而漸漸恢復(fù)到正常。另外,隨充血性心力衰竭好轉(zhuǎn),其他肝功能指標(biāo),特別是血清轉(zhuǎn)氨酶,會(huì)很快恢復(fù)至正常,而磺溴酞潴留試驗(yàn)則1~2周后才能恢復(fù),低凝血酶原血癥則數(shù)周后才能恢復(fù)。
2、影像檢查:
肝穿活檢:是確診指標(biāo),但充血性心力衰竭時(shí)肝靜脈壓增加,故肝穿易致出血,需糾正心力衰竭,肝功能復(fù)常后才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷,在凝血酶原時(shí)間及血小板等指標(biāo)許可時(shí),也可行肝穿活檢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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