肝硬化一定會出現(xiàn)肝腹水嗎?肝硬化腹水4誘因
活動性”肝硬化”常常容易出現(xiàn)”腹水”,表現(xiàn)為”腹脹”及”少尿”。腹水形成的機(jī)制是一個十分復(fù)雜的過程,因?yàn)檫@是由多種病理因素、多個臟器、多個環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果。歸納起來大致有下列幾個方面的因素:
1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,是肝臟和其他部位血液循環(huán)的聯(lián)接處,也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸”出血”流的量處于平衡狀態(tài)。肝硬化時,由于肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形、狹窄,阻塞了血管,使肝竇”淤血”,血流量大大降低,輸入量明顯大于輸出量,使門靜脈壓力增高。久而久之,胃腸道、腸系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水。
2、”低蛋白血癥”:是由于肝臟不能將胃腸吸收的的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故。由于血清蛋白的降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水。
3、”內(nèi)分泌失調(diào)”:活動性肝硬化時因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大降低,其含量升高,而使排尿減少,也可引起腹水和潮中。
4、淋巴回流障礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個循環(huán)系統(tǒng)。正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間有著豐富的淋巴液。由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴管壓力升高,管腔擴(kuò)張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水。
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