我國丙型肝炎發(fā)病率較高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)平均每100人中約有3人曾感染過丙肝。情報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，最近5年內(nèi)報(bào)告人數(shù)翻了約5倍。然而大多數(shù)人對(duì)該疾病知之甚少。僅有1%人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識(shí)，公眾對(duì)丙肝的關(guān)注和認(rèn)知度如此之低，使得丙肝的就診率僅有10%。

丙肝是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)展性疾病，其早中期癥狀隱匿。丙肝在發(fā)展為肝硬化或肝癌之前，可有長(zhǎng)達(dá)20～30年的病情隱匿期，期間臨床癥狀不明顯，大多數(shù)感染者無明顯感覺，或僅表現(xiàn)為輕度疲勞乏力等，極易被患者忽略。正因?yàn)榇?，多?shù)患者常在疾病發(fā)展到晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50-85%的急性丙肝患者會(huì)演變?yōu)槁员?，其中?0-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)生肝硬化，每年有1-7%的會(huì)演變?yōu)橹旅母伟１我鸬母斡不嚓P(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的病因之一。

乙肝和丙肝哪個(gè)容易癌變

首先從癥狀上說，乙肝容易活動(dòng)，表現(xiàn)出的癥狀比較多，如黃疸比較明顯，轉(zhuǎn)氨酶升高等，相對(duì)更容易被發(fā)現(xiàn)；而丙肝癥狀很不明顯，最常見的表現(xiàn)是疲勞，容易與工作引起的疲勞混淆；其次從傳播途徑上看，雖然兩者途徑一樣，但傳播后的結(jié)果不同：成人感染丙肝病毒后有60-80%會(huì)發(fā)展為慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后只有5-10%的人發(fā)展為慢性；再次從預(yù)防而言，乙肝可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，而丙肝目前還沒有預(yù)防性疫苗。當(dāng)然，最重要的一個(gè)區(qū)別就在于，現(xiàn)在通過規(guī)范系統(tǒng)的治療，丙肝是完全可以痊愈的。

在美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出，聚乙二醇干擾素（如pegIFNα-2a）聯(lián)合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案，是治療丙肝的金標(biāo)準(zhǔn)；使用足夠劑量治療一年，以使丙肝的治愈率達(dá)到70%以上。有研究數(shù)據(jù)證明，997例經(jīng)聚乙二醇干擾素治療后獲得持續(xù)應(yīng)答（治療結(jié)束24周HCVRNA陰性）的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%（989/997）患者療效持久，也就是說達(dá)到了治愈的效果。

要得到較好的療效必須注意以下事項(xiàng)：盡早開始正規(guī)治療；堅(jiān)持治療，切莫擅自更改治療方案；治療足夠的療程，擅自停藥；正確處理治療的不良反應(yīng)，堅(jiān)持完成整個(gè)治療療程對(duì)于療效最大化至關(guān)重要；出現(xiàn)任何病情變化要及時(shí)通知醫(yī)生；使用保肝/降酶藥或保健品之前要征得醫(yī)生的同意。當(dāng)然，丙肝防治“三早”依然是關(guān)鍵，即早檢測(cè)，早診斷，早治療。

丙肝高危人群：凡曾接受過輸血尤其是1993年前輸過血者、共用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等，與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷、與HCV感染者性交及有性亂行為者，靜脈注射毒品，或者曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷的人群。高危人群應(yīng)該盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測(cè)。