部分晚期肝硬化患者，常因肝腎功能受損、低鈉血癥、血漿蛋白過低或合并感染等，使腹水反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不退，臨床上通常把經(jīng)利尿劑治療6周仍無明顯消退者稱為頑固性肝硬化腹水或難治性腹水。中西結(jié)合治療此癥，可取得較好的療效。

在治療上，將辨病與辨證有機(jī)結(jié)合，采用益氣化瘀、行水逐水等法組方遣藥。虛證當(dāng)以補(bǔ)虛為主，陽虛者溫補(bǔ)脾腎，陰虛者滋養(yǎng)肝腎，并重視調(diào)理脾胃。此外，還根據(jù)“至虛有盛候，大實(shí)有羸狀”的特點(diǎn)，做到祛邪不傷正，扶正不礙祛邪。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能受損時應(yīng)根據(jù)“二便不通，先通大便”的理論，以承氣湯為基本方隨證加減治之。其次，注重各種外治法的應(yīng)用，如大黃烏梅煎劑保留灌腸；白芥子發(fā)泡療法；十棗丸神厥穴外敷；體針療法；耳針療法；肝病治療儀穴位治療；體外反搏治療等，但都必須注意其適應(yīng)癥，擇其一二種用之。

對頑固性肝硬化腹水伴有腎功能不全者，可采用腹水超濾回輸術(shù)治療。方法是通過超濾器、腹水濃縮機(jī)或人工腎透析機(jī)消除腹水中的水分、電解質(zhì)及小分子物質(zhì)，將腹水濃縮后再回輸給患者，可起到消退腹水、補(bǔ)充蛋白、緩解癥狀的作用。