肝硬化和肝腹水的區(qū)別
肝腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥,肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀,其不是一個單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn)。對于肝硬化患者來說,腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬失代償期,少量腹水患者可無明顯癥狀,大量腹水可使腹部明顯膨隆,腹壁緊張發(fā)亮,臍外凸。
肝腹水的發(fā)生機制比較復雜,最基本因素是門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低,同時腎性因素、內(nèi)分泌因素也是造成肝硬化腹水的原因,部分腹水患者還伴有胸水,是因腹水通過膈淋巴管進入胸腔所致,多見于右側(cè)胸腔。
腹水呈淡黃色漏出液,外觀透明,如并發(fā)腹膜炎時,其透明度降低,比重增高;腹水呈血性時應(yīng)高度懷疑癌變,應(yīng)做細胞學檢查。目前,臨床上治療肝腹水的方法主要包括:限制鈉水的攝入、應(yīng)用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術(shù)治療等等,不同患者可根據(jù)自身病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥治療。
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