肝腹水的常見誘發(fā)因素
肝腹水發(fā)病的原因有哪些呢?肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥,當(dāng)病情發(fā)展到肝腹水了,則提示病情已經(jīng)惡化,大大增加了治療難度以及患者的精神負(fù)擔(dān)。所以了解肝腹水發(fā)病的原因是很有必要的,了解了肝腹水發(fā)病的原因我們就能夠提早的預(yù)防,從而降低發(fā)病的機(jī)率。
(一)肝腹水的病因之醛固酮等增多:
在正常情況下,醛固酮都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。
(二)肝腹水發(fā)病的原因之腎臟的作用:
腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
(三)肝腹水發(fā)病的原因之淋巴漏出增加:
肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。
(四)肝腹水發(fā)病的原因之門脈壓力增高:
現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當(dāng)肝臟發(fā)生硬化時,門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
(五)肝腹水發(fā)病的原因之血漿白蛋白降低:
血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
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