肝硬化為什么會(huì)引起腹水
肝腹水是肝硬化惡化的一種并發(fā)癥,肝腹水時(shí)期肝臟損害比較嚴(yán)重,患者會(huì)感到很痛苦。那么,肝硬化為什么會(huì)引起腹水?得了肝腹水要怎么辦?
肝硬化早期肝功能代償能力較強(qiáng),癥狀并不太明顯。一旦進(jìn)入晚期肝功能失去失代償能力,會(huì)出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的并未正,比如肝腹水。肝硬化腹水表明肝臟損害極為嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候在得不到有效的控制,引起的危害是不敢想象的,正確合理地治療在一定程度上是可以改善肝硬化腹水的狀況的,那么,肝硬化為什么會(huì)引起腹水呢?
肝硬化引起腹水的原因
1、門(mén)脈壓力增高:肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生,可引起肝內(nèi)血管阻塞,導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
2、血漿白蛋白降低:血漿白蛋白在肝臟合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙,會(huì)引起白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門(mén)脈高壓因素的參與下,部分血漿從門(mén)脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時(shí)常發(fā)生腹水。
3、淋巴漏出增加:肝硬化時(shí)大量的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過(guò)度與引流不足有關(guān)。
4、醛固酮等增多:醛固酮在正常情況下是在肝內(nèi)滅活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,會(huì)引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成腹水。
5、腎臟的作用 :肝硬化腹水一旦形成,會(huì)引起有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,這些因素均能增加水。鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
得了肝腹水要怎么辦
1、一般治療:包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。
2、臥床休息:臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
3、肝腹水患者也可采用飲食治療:豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主。
4、原發(fā)病的治療:肝腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
以上就是肝硬化為什么引起腹水的一些相關(guān)知識(shí),了解了病因?qū)τ谥委熀妥o(hù)理是很有幫助的,患者們要懂得了解自己的病情,治療需謹(jǐn)慎,不可盲目求醫(yī),不可擅自服藥,做好相關(guān)的保健護(hù)理;其他的肝病患者們要重視起來(lái),預(yù)防是關(guān)鍵,做好防措施,不給肝腹水侵害的機(jī)會(huì)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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