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需與肝腹水相鑒別的5種腹水

2017-04-28 15:44:20      

肝腹水是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥之一,預示肝臟疾病已經(jīng)進入中晚期,確診時需與非血性腹水、非血性腹水、腹腔積液、Budd.Chiari綜合征、惡性腹水等鑒別。

1、血性腹水:血性腹水主要見于腹腔內(nèi)有臟器破裂、腹腔內(nèi)惡性腫瘤患者,其中臟器破裂常見于肝破裂、脾破裂、宮外孕導致輸卵管破裂、出血壞死性胰腺炎等等。

2、非血性腹水:腹水可由心臟病、肝病、腎臟病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起,可分為漏出液或滲出液,是一個常見的臨床體征。

3、腹腔積液:腹腔積液主要由門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成,腹腔內(nèi)游離液體量超過1000ml。

4、Budd.Chiari綜合征——Budd.Chiari綜合征在出現(xiàn)腹水的同時可有肝、脾大,很像肝硬化腹水,造成鑒別困難,可通過做腹腔血管造影或多普勒彩超檢查來進行鑒別診斷。

5、惡性腹水——腹腔內(nèi)臟器腫瘤均產(chǎn)生大量腹水,腫瘤細胞轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結轉(zhuǎn)移至腹膜,壓迫了腹腔內(nèi)靜脈血管也可引起腹水,腹水一般為滲出性或血性,但也可為漏出液,應進步警惕。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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