HBeAg陰性的慢性乙型肝炎這類患者一般病程較長，年齡相對(duì)較大，男性較為多見；常有持續(xù)或間歇性病毒復(fù)制和乙肝病毒前C區(qū)基因變異，血清轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA水平異常波動(dòng)；病情不會(huì)自行緩解。

常見嚴(yán)重肝組織炎癥壞死和進(jìn)行性肝纖維化，約40%伴肝硬化，抗病毒治療的效果相對(duì)較差。若檢測為乙肝“小三陽”的患者要定期復(fù)查肝功能、HBVDNA，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及早就醫(yī)，采取抗病毒、整體調(diào)節(jié)免疫治療，能有效控制病情的發(fā)展，否則不及時(shí)醫(yī)治會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭，使病情進(jìn)一步惡化。

一般來說，大三陽患者經(jīng)過治療都會(huì)轉(zhuǎn)成小三陽，大三陽轉(zhuǎn)化成小三陽的過程，對(duì)大部分的乙肝患者（變異株感染除外）來說象征著病毒被基本清除，或者說基本自愈，將來不會(huì)再有肝炎活動(dòng)，若被感染者在25-30歲前完成了此過程，則將來基本不會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌了。

也有患者問到這樣的問題：小三陽會(huì)轉(zhuǎn)大三陽嗎？但仍有相當(dāng)比例（約2/3）的小三陽被感染者，其自身的清除反應(yīng)，不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行。

因此，小三陽又轉(zhuǎn)為大三陽，大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽，病毒始終未得到清除，這部分被感染者的未來，則是肝臟不同程度的纖維化，部分小三陽患者40歲左右已發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水或癌變，此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽，也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。