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肝腹水的鑒別方法

2017-05-03 15:08:58      

肝腹水出現往往意味著肝病發(fā)展到了比較危險的程度,患者除了身體上的不適,還會出現精神異常的現象,表現為神智反常、情緒激動、語無倫次、計算能力障礙燈。嚴重者可致肝昏迷。肝腹水的出現是肝硬化病情惡化的重要標志。所以怎樣及時的發(fā)現肝腹水,以防止病情進一步惡化是關鍵。肝腹水的鑒別方法:

在醫(yī)學檢查上,鑒別診斷肝腹水主要通過血性腹水,腹水pH,腹水蛋白,腹水溶菌酶,腹水乳酸脫氫酶,纖維連接蛋白,腹水腫瘤標記物,腹水鐵蛋白等指標的檢查來確定體內是否有腹水以及確定腹水的多少,但是疾病的發(fā)展是一個動態(tài)的過程,患者不可能每天去醫(yī)院檢查,所以需要在生活中多多的觀察疾病癥狀,通過某些癥狀也能及時的發(fā)現肝腹水。

肝腹水出現一般會引起肝區(qū)、腹部的癥狀出現,嚴重腹水者會出現腹脹大如球的現象,但是輕微腹水出現并沒有這種癥狀,患者可以站立向后仰,用手輕扣腹部,如發(fā)生砰砰的空洞聲音,就表示出現肝腹水,即使是出現了50毫升以下的腹水也能發(fā)現。

肝腹水的鑒別方法,專家建議患者通過以下幾種方式檢查和有根據的進行肝腹水的治療。

1、實驗室檢查

實驗室檢查常為發(fā)現病因的重要手段,肝功能受損,低蛋白血癥可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示腎功能受損。免疫學檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義,通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。

2、器械檢查

超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內占位性病變,心臟的大小結構J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結構等。

3、病史檢查

不同病因引起的腹水,都具有各原發(fā)病的病史,如由心臟病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難、心摩?;顒雍?,下肢水腫,夜間睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

4、體格檢查

對腹水的體格檢查,除有移動性濁音外常有原發(fā)病的體征,由心臟疾病引起的腹水,查體時可見有發(fā)組周圍水腫,頸靜脈怒張,心臟擴大,心前區(qū)震顫,肝脾腫大,心律失常,心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃,皮膚鞏膜黃,面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感,可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

專家提示,肝腹水發(fā)展到后期會出現嚴重的出血現象,嚴重危害患者的生命健康,所以肝病專家建議患者一定要及早檢查,及時診治,預防病變。肝病專家采用的中醫(yī)活能克毒療法能有效的利用中藥制劑,安全有效的治療肝硬化,肝腹水,軟堅散結,活血化瘀,對后期肝病有明顯的療效。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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