簡析幾大常見的肝腹水的分型
提起肝腹水的分型可能許多人都不知道,其實(shí)在臨床上按照病情的嚴(yán)重程度是將肝腹水分型的。那肝腹水的分型到底有哪些呢?下面就為大家講講常見的肝腹水的分型。
一般,常見的肝腹水的分型有:
Ⅰ型:多是初發(fā)少量肝腹水病人,是常見的肝腹水的分型之一。經(jīng)臥床、限鈉、停利尿藥,在數(shù)天至2周發(fā)生自發(fā)性利尿,腹水逐漸消退。此型肝腹水患者的血鈉>130mEq/L,尿鈉90~50mEq/24h,尿鈉/尿鉀>2,自由水清除率(CH2O)>lml/min,腎小球?yàn)V過率(GRE)和腎血漿流量(RPF)均正常。
Ⅱ型:多為中量肝腹水,常在攝人過多鈉鹽時發(fā)生。這也是比較常見的肝腹水的分型。經(jīng)上述處理并不發(fā)生自發(fā)性利尿。此型患者的血鈉>130mEq兒,尿鈉40~50mEq/24h,尿鈉/尿鉀>2,但>1,CH2O>lml/min,GRF和RPF在正常范圍。多數(shù)病例對抗醛固酮類利尿劑,或聯(lián)合使用排鈉利尿藥有效,利尿期間不必嚴(yán)格限制飲水。
Ⅲ型:多為大量肝腹水持續(xù)在3個月以上,即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉<130mEq/L,尿鈉<10mEq/24h,尿鈉/尿鉀<1,CH2ORPF均低于正常。以上情況提示肝腹水患者對水、鈉均不能耐受。雖進(jìn)行無鹽飲食、限制水的攝人和應(yīng)用大量利成約;仍無利尿效果,常出現(xiàn)肝腎綜臺征。這同樣是比較常見的肝腹水的分型。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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