一般肝癌晚期肝腹水怎么辦
肝腹水是晚期肝癌常見(jiàn)并發(fā)癥之一,是指在肝癌基礎(chǔ)上形成的腹水,腹水是一種局限性水腫,正常情況下,約200ml的少量液體在人體腹腔內(nèi)起潤(rùn)滑作用,而當(dāng)腹腔內(nèi)的液體量超過(guò)200ml時(shí)即形成腹水。
肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。
肝腹水是惡性腹水的一種,往往給肝癌患者帶來(lái)很大的痛苦,同時(shí)也增加了晚期肝癌的治療難度。那么肝癌晚期肝腹水怎么辦?
專家指出,肝腹水形成的最基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡。肝癌合并肝硬化,患者由于肝臟門脈壓力增高,導(dǎo)致靜脈壓力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成肝腹水。
同時(shí),由于肝硬化患者亦存在水鈉潴留現(xiàn)象,臨床試驗(yàn)證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現(xiàn)。因此限鈉在肝腹水的治療過(guò)程中非常重要。
肝癌晚期肝腹水怎么辦?專家介紹,對(duì)肝癌晚期肝腹水者,多采用輸白蛋白、打利尿針、抽水等保肝利水藥物治療,雖然能暫時(shí)緩解患者痛苦,但極易反復(fù),且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)繁重,長(zhǎng)期大量利尿藥物往往會(huì)造成有效血容量不足,導(dǎo)致腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂,且容易誘發(fā)肝腎綜合癥、肝昏迷,患者體質(zhì)愈加虛弱!有的患者可能身體不能耐受,而放棄治療!
肝癌晚期肝腹水怎么辦?專家建議,肝癌的治療應(yīng)從辯證的角度施藥,根據(jù)患者病情設(shè)計(jì)不同治療方案,恢復(fù)肝臟功能,改善患者飲食、精神、杜絕腹水反復(fù)發(fā)作。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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