肝癌患者發(fā)病后，若是不加注意會(huì)被誤診為肝膿腫，從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，但根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，或者借助CT檢查，一般能夠正確區(qū)分肝膿腫與肝癌，肝膿腫大致可分為3類，分別為細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫及不典型肝膿腫，應(yīng)如何分別區(qū)分這3類肝膿腫與肝癌呢？

1、細(xì)菌性肝膿腫與肝癌的區(qū)分

細(xì)菌性肝膿腫往往是因?yàn)槟懙姥装Y或敗血癥沒得到有效控制，細(xì)菌經(jīng)膽道逆行進(jìn)入肝臟，或者經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟，在肝臟中形成膿腫，細(xì)菌性肝膿腫多見于男性，主要癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大及壓痛，且會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高。

可通過B超或CT進(jìn)一步確認(rèn)，顯示病灶中央液性暗區(qū)和周圍炎癥水腫，一般不難與肝癌鑒別。

2、阿米巴肝膿腫與肝癌的區(qū)分

阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見并發(fā)癥，是一種叫阿米巴原蟲的微生物所引起的，以長期發(fā)熱，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝臟腫大壓痛、白細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，但一般較輕微。

B超或CT檢查可顯示肝臟下緣鈍圓，有充實(shí)感，質(zhì)中堅(jiān)，結(jié)合癥狀，可與肝癌較好區(qū)分。

3、不典型肝膿腫與肝癌的區(qū)分

所謂不典型肝膿腫，即發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)等不十分明確，特別在病程初期，易和甲胎蛋白陰性而又有中心壞死的肝癌混淆，造成誤診。

此時(shí)應(yīng)結(jié)合患者病史，如若有發(fā)熱或菌痢病史且伴有白細(xì)胞增高，則一般為肝膿腫，給予抗感染治療，病灶會(huì)在短期縮??；若患者有乙肝或肝硬化病史，白細(xì)胞少有升高，則多為肝癌引起。

對(duì)仍然無法確診的患者，可考慮做肝穿刺檢查以明確診斷。