治療遠(yuǎn)離肝腹水的危害
肝腹水是肝病中后期最嚴(yán)重的癥狀,患者要想病情恢復(fù)的好一定注意休息,因?yàn)楦胃顾颊吲P床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
一、飲食治療肝腹水
充足的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱能對(duì)肝腹水的康復(fù)具有非常重要的意義。當(dāng)患者患有低蛋白血癥時(shí),應(yīng)及時(shí)給患者補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及維生素,如果肝腹水患者患有嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭,則飲食中的蛋白質(zhì)則應(yīng)有一定的限制,應(yīng)注意主要以碳水化合物為主。
二、原發(fā)病的治療
對(duì)于肝腹水的治療主要是根據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行,結(jié)核性腹膜炎應(yīng)給患者進(jìn)行抗結(jié)核的治療,腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎則應(yīng)進(jìn)行外科的治療,而腫瘤性腹水則應(yīng)依據(jù)患者的病情進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
三、中醫(yī)治療肝腹水
1、肝腎陰虛型肝腹水
腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見(jiàn)齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無(wú)苔脈弦細(xì)數(shù)。
治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。
方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減,熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
2、氣血兩虛型型肝腹水
癥狀:頭暈心悸,面色無(wú)華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱。
治則:補(bǔ)益氣血方藥,補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯:太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。
3、寒濕困脾型肝腹水
癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。
治則:溫中化濕。
方藥:實(shí)脾飲加減,茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。
4、脾腎陽(yáng)虛型肝腹水
癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無(wú)力。
治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
方藥:濟(jì)生腎氣丸加減,熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
5、濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝腹水
癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
治則:清熱利濕,攻下逐水。
方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減,黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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