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甲肝疾病的臨床常規(guī)治療

2017-05-17 09:58:10      

1、休息、營養(yǎng)和對癥支持療法

甲肝的自然病程不超過3~6周。避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。

1。住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。

2。休息在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥訂休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。

2、藥物輔助治療

目前尚無特效藥物,一般不主張過多用藥,增加C、E、K等維生素及促進能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等,同時可并用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者,可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐(嘔吐【譯】:是胃內(nèi)容物反入食管,經(jīng)口吐出的一種反射動作??煞譃槿齻€階段,即惡心、干嘔和嘔吐。)者,應(yīng)適當(dāng)補充液體。

3、重型肝炎應(yīng)采取綜合措施

1。適當(dāng)補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等;

2。促進肝細胞修復(fù)與再生:可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;

3。肝性腦病的治療:減少腸道產(chǎn)氨及其吸收,可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例,可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;

4。腦水腫的治療:及時、足量、使用20%甘露醇,每次1~2g/kg,及50%葡萄糖注射液80ml,靜脈推注,次/6h,交替使用;

5。預(yù)防及控制繼發(fā)感染:如有感染應(yīng)及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素,并須警惕二重感染;

6。糾正水、電解質(zhì)紊亂;

7。預(yù)防腎功不全:血容量不足時,應(yīng)注意補充。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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