甲肝疾病的臨床常規(guī)治療
1、休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法
甲肝的自然病程不超過3~6周。避免飲酒、過勞及使用損害肝臟的藥物。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
1。住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。
2。休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
2、藥物輔助治療
目前尚無特效藥物,一般不主張過多用藥,增加C、E、K等維生素及促進(jìn)能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等,同時(shí)可并用板藍(lán)根、肝炎靈、強(qiáng)力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者,可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐(嘔吐【譯】:是胃內(nèi)容物反入食管,經(jīng)口吐出的一種反射動(dòng)作??煞譃槿齻€(gè)階段,即惡心、干嘔和嘔吐。)者,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。
3、重型肝炎應(yīng)采取綜合措施
1。適當(dāng)補(bǔ)充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復(fù)合物等;
2。促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生:可用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;
3。肝性腦病的治療:減少腸道產(chǎn)氨及其吸收,可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例,可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;
4。腦水腫的治療:及時(shí)、足量、使用20%甘露醇,每次1~2g/kg,及50%葡萄糖注射液80ml,靜脈推注,次/6h,交替使用;
5。預(yù)防及控制繼發(fā)感染:如有感染應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)有力無肝腎毒性的抗生素,并須警惕二重感染;
6。糾正水、電解質(zhì)紊亂;
7。預(yù)防腎功不全:血容量不足時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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