甲肝對孕婦有什么危害
甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學流傳分冊1994),尚待進一步研究。
甲肝嚴重影響了人們的健康,另外因為甲肝的傳染性,甲肝患者最親近的人也可能被感染上甲肝。甲肝危害是人們不能忽視的,尤其是甲肝危害在孕婦患者身上,這是甲肝危害可能更為嚴重。
對于孕婦患甲肝的危害,經過臨床證實,可發(fā)生于妊娠各期。早期者易致流產,晚期易致早產,產后較易出現陰道大出血。據上海張慧中(1989)報道,甲肝產婦年齡、分娩方式、羊水情況等與非甲肝產婦相比,均無顯著差異,僅產后出血較多見。未見急性重型肝炎。
對于胎嬰兒,一般認為不會發(fā)生母嬰垂直傳染,上海報道亦證實此點。55例甲肝產婦抗HAV-IgM均陽性,而胎兒出生后24h內取血檢測抗HAV-IgM均陰性。僅3例出現短時抗HAV-IsM陽性及5例ALT輕度增高,60日內正常。此外,至今末發(fā)現HAV有致畸形。宮窘迫及新生兒窒息并不少見。
治療同一般甲肝外,耍避免應用有礙胎兒生長的藥物。對胎兒加強監(jiān)護,一般不必中止妊娠。分娩方式以陰道分娩為主。注意出血傾向,必要時補充凝血因子如維生素K等。嬰兒出生后以進行隔離、人工喂養(yǎng)為宜。此外,還可于產后24h注射丙種球蛋白一次,以減少傳染機會。
(責任編輯:陳曉 )
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