甲肝，很折磨人的感染性疾病。不僅僅是病痛的折磨，還有那些造人排斥和歧視的精神非議。甲肝病魔害人不淺，可謂人人得而誅之。但是我們可能都不知道的是甲肝并不是單獨(dú)存在的，它有著六種不同的狀態(tài)和病癥，可以說完全是它的分身。使人避無可避，防不勝防。

急性黃疸型

1、潛伏期

甲型肝炎潛伏期為15～45日，平均持續(xù)30天?；颊咴诖似诔o自覺癥狀，但在潛伏期后期，大約感染25天以后，糞便中有大量的HAV排出，潛伏期的患者的傳染性最強(qiáng)。

2、黃疸前期

起病急，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38～39℃之間。平均熱程3日，少數(shù)達(dá)5日，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5～7日。

3、黃疸期

自覺癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2～6周。3?；謴?fù)期 黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失，肝脾回縮到正常，肝功能逐漸恢復(fù)正常，IgG介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)建立。本期持續(xù)2周至4月，平均1個(gè)月。

急性無黃疸型較黃疸型少見。

起病較緩，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大、有輕壓痛和叩痛，脾腫大少見。轉(zhuǎn)氨酶升高。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。

瘀膽型

舊稱毛細(xì)膽管性肝炎，現(xiàn)證明其原發(fā)病變在肝細(xì)胞泌膽機(jī)制而不在毛細(xì)膽管，故原稱病名已不用。

主要是急性甲型肝炎引起的肝細(xì)胞裂解導(dǎo)致膽汁分泌下降，血液中膽紅素水平上升和膽酸濃度增加，引起黃疸和全身皮膚瘙癢。起病類似急性黃疸型肝炎，但消化道癥狀較輕。該病病程較長，黃疸持續(xù)2～4個(gè)月。

本型為黃疸型的一種特殊表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是胃腸道癥狀較輕，發(fā)熱時(shí)間較長，肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久（數(shù)周至數(shù)月），可有腹脹、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺，尿色深呈濃茶色，肝腫大、有壓痛。需與其他肝內(nèi)、外梗阻性黃疸鑒別。

亞臨床型

部分患者無明顯臨床癥狀，但肝功能輕度異常。