甲肝患者要做哪幾項檢查
甲肝患者要做哪幾項檢查
對懷疑感染甲肝病毒(HAV)的患者可以進行如下檢查以確定診斷:
1、血常規(guī)
急性肝炎初期白細胞總數(shù)正常或略高,黃疸期白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶爾可見異型淋巴細胞。
2、尿常規(guī)
尿膽原和尿膽紅素的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易、有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。
3、肝功能檢查
血清酶測定:包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶。
血清蛋白:主要由白蛋白,α1、α2、β及γ球蛋白組成。
膽紅素:一般情況下,肝損害程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。
甲胎蛋白:肝炎活動和肝細胞修復(fù)時甲胎蛋白有不同程度的升高,應(yīng)進行動態(tài)觀察。
膽汁酸:肝炎活動時膽汁酸升高,檢測膽汁酸有助于鑒別膽汁淤積和高膽紅素血癥。
4、病原學(xué)檢查
人抗甲型肝炎病毒IgM抗體(抗HAVIgM):抗HAVIgM在發(fā)病后數(shù)天即可為陽性,早期診斷甲肝最簡便而可靠的血清學(xué)標志,在流行病學(xué)上是新近感染的證據(jù)。
人抗甲型肝炎病毒IgG抗體(抗HAVIgG):抗HAVIgG出現(xiàn)稍晚,于感染后2~3個月時達到高峰,可持續(xù)多年,甚至終身。在急性后期和恢復(fù)期可有抗HAVIgM和抗HAVIgG同時陽性的現(xiàn)象。
5、影像學(xué)檢查
B超檢查有助于鑒別診斷阻塞性黃疸、脂肪肝以及肝內(nèi)占位性病變,對肝硬化有較高的診斷價值。
6、肝組織病理檢查
此檢查是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準,同時還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸,以確定病毒復(fù)制狀態(tài)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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