甲肝患者要做哪幾項(xiàng)檢查

對(duì)懷疑感染甲肝病毒（HAV）的患者可以進(jìn)行如下檢查以確定診斷：

1、血常規(guī)

急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿?，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，偶爾可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。

2、尿常規(guī)

尿膽原和尿膽紅素的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易、有效方法，同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。

3、肝功能檢查

血清酶測(cè)定：包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶。

血清蛋白：主要由白蛋白，α1、α2、β及γ球蛋白組成。

膽紅素：一般情況下，肝損害程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。

甲胎蛋白：肝炎活動(dòng)和肝細(xì)胞修復(fù)時(shí)甲胎蛋白有不同程度的升高，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

膽汁酸：肝炎活動(dòng)時(shí)膽汁酸升高，檢測(cè)膽汁酸有助于鑒別膽汁淤積和高膽紅素血癥。

4、病原學(xué)檢查

人抗甲型肝炎病毒IgM抗體（抗HAVIgM）：抗HAVIgM在發(fā)病后數(shù)天即可為陽(yáng)性，早期診斷甲肝最簡(jiǎn)便而可靠的血清學(xué)標(biāo)志，在流行病學(xué)上是新近感染的證據(jù)。

人抗甲型肝炎病毒IgG抗體（抗HAVIgG）：抗HAVIgG出現(xiàn)稍晚，于感染后2～3個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，可持續(xù)多年，甚至終身。在急性后期和恢復(fù)期可有抗HAVIgM和抗HAVIgG同時(shí)陽(yáng)性的現(xiàn)象。

5、影像學(xué)檢查

B超檢查有助于鑒別診斷阻塞性黃疸、脂肪肝以及肝內(nèi)占位性病變，對(duì)肝硬化有較高的診斷價(jià)值。

6、肝組織病理檢查

此檢查是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度及評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還可在肝組織中原位檢測(cè)病毒抗原或核酸，以確定病毒復(fù)制狀態(tài)。