甲肝知識知多少
甲肝傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大。其主要傳播途徑是糞-口途徑。水、食物污染是甲肝爆發(fā)的主要傳播方式,而散發(fā)病例的主要傳播途徑則是日常生活接觸。
一、好發(fā)季節(jié)和易感人群
甲型肝炎在流行地區(qū)多見于6個月齡后幼兒,隨著年齡增長,易感性逐漸下降,所以甲型肝炎在成人中較少見。
甲型肝炎一年四季均可發(fā)病,但以秋冬及早春季節(jié)發(fā)病率高,可能與秋冬大量上市的水產(chǎn)品有關。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴發(fā),都發(fā)生于冬春;早春甲型肝炎增多,可能與春節(jié)期間人口流動頻繁有關。
調(diào)查表明,甲型肝炎病毒在哪個季節(jié)流行與它在環(huán)境中存活能力有關。在由傳染源污染的一般環(huán)境中,甲肝病毒可存活1個月,98℃加熱1分鐘、紫外線照射、含甲醛或氯的去污劑都可將它滅活。
甲肝病毒在水生貝類里能存活3個月左右,在流行季節(jié)里對本病擴散具重要意義。污染嚴重的水即使用常規(guī)氯濃度亦不能殺滅病毒;水源清潔但水管通過的地區(qū)被污染,仍可發(fā)生傳播。潛伏期內(nèi)的飲食、保育、衛(wèi)生人員和愛喝生水、吃生貝類,都是引起非季節(jié)性廣泛流行的重要條件。
二、臨床表現(xiàn)
臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型,病程為2-4個月。
三、診斷依據(jù)和治療原則
本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅癥狀,結合流行病學資料及檢查ALT、抗-HAV,一般情況可明確診斷。治療應以休息、營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。
(責任編輯:陳曉 )
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